人体解剖上肢总结.ppt

腋窝的顶（尖）： 由第1肋、锁骨中1/3、肩胛骨上缘围成，通颈根部。 腋腔的底： 由腋窝皮肤、浅筋膜及腋筋膜构成。 上肢重要局部及临床应用 5 （1）腋窝： 四 边 孔 三 边 孔 （旋肱后动脉和腋神经） （旋肩胛动、静脉） （2）三边孔、四边孔 （3）肘窝的界限、周围结构 上界： 肱骨内上髁和 外上髁的连线 外侧界： 肱桡肌 内侧界： 旋前圆肌 肘窝的内容肱二头肌肱动脉正中神经 （4）腕管的结构 由屈肌支持带和腕骨沟共同构成，9条肌腱＋1条神经过腕管，形成尺侧滑液囊和桡侧滑液囊 指浅屈肌腱 指深屈肌腱 拇长屈肌腱 正中神经 腕管综合症：又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。 掌中隔 1.正中神经、尺神经和桡神经损伤后，分别有什么症状？其成因是什么？ 2. 试述腋动脉的分支（可列表表示）。 3. 试述掌中间隙位于何处？若此间隙感染可 向何处蔓延？ 名词解释： 腕管；三边孔；四边孔；鼻烟壶 复 习 思 考 题 背部上肢肌：斜方肌，背阔肌，菱形肌，肩胛提肌 * 肩关节的特点： 头大、窝浅，关节囊松弛（前下） * 喙肱肌 三角肌前部F 胸大肌锁骨部 肱二头肌长头 * 伸肌： 肱三头肌长头 背阔肌 三角肌后部F * * 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌 前臂前群 肌 深 层 浅 层 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌 后群 拇指运动有关的三块肌肉： 拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌 伸腕三块肌肉： 桡侧伸腕有长、短, 尺侧腕伸肌 伸指三块肌肉： 指总伸肌、小指伸肌、示指伸肌 旋后肌一块 拇指运动有关的三块肌肉： 拇长伸肌 拇短伸肌 拇长展肌 伸腕三块肌肉： 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌 伸指三块肌肉： 指总伸肌 小指伸肌 示指伸肌 旋后肌 起于尺侧，止于桡侧 旋前 旋后 屈指 伸指 排列在中间，止在指骨上 （ 指浅—中节，指深－远节，指伸－中远 前 臂 肌 的 排 列 规 律 排列在两侧，止在腕骨和掌骨上 尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕屈肌、 桡侧腕长、桡侧腕短伸肌 屈腕 伸腕 桡骨远端骨折 （Colles氏骨折） 近侧端因旋前方肌作用向前移位，远侧端因肱桡肌作用向后、桡侧移位，呈“银叉式”。 手肌 大鱼际肌群（外侧群）：四块 拇短展肌、拇短屈肌、对掌肌、拇收肌 中间群： 指浅屈肌腱、指深屈肌腱、蚓状肌（四块） 骨间肌（掌三块，背四块） 小鱼际肌群（内侧群）：三块 小指短屈肌、小指展肌、小指对掌肌 大鱼际肌群（外侧群）：四块 拇短展肌 拇短屈肌 对掌肌 拇收肌 中间群：指浅屈肌腱、指深屈肌腱、蚓状肌（四块） 屈掌指关节，伸指间关节 骨间肌 （掌三背四向中线，掌侧内收背外展） 小鱼际肌群（内侧群）：三块 小指短屈肌 小指展肌 小指对掌肌 ◆ 臂丛 后 束 内侧束 外侧束 上干 中干 下干 C5 C6 C7 C8 T1 前股 后股 前股 后股 前股 后股 分析上肢的神经支配及其受损后的症状 3 肌皮神经 前臂外侧皮神经 臂和前臂内侧皮神经 正中神经 正中神经 尺神经 尺神经 臂丛 后束 外侧束 内侧束 尺神经的背侧支 尺神经的浅支 尺神经的深支 正中神经的 指掌侧总神经 上肢前面的神经 外侧束 内侧束 臂丛 桡神经的浅支 桡神经的深支 指背神经 腋神经 桡神经 臂外下皮神经 前臂后皮神经 臂后皮神经 上肢后面的神经 上肢前、后面皮神经的分布 长神经： 正中尺桡腋肌皮（5条） 短神经： 肩胛上神经 肩胛下神经 胸长神经 肩胛背神经 胸背神经 当神经损伤时，就使所支配的该群肌肉失去了功能，打破了原来所维持的肌肉间的平衡，使拮抗肌出 正中神经的支配范围 旋前圆肌、旋前方肌，其功能是使前臂旋前；桡侧腕屈肌，其功能是使手桡侧屈曲，屈腕；掌