人体解剖之神经系统 PPT课件.ppt

医学 按进化程序的先后，背侧丘脑又可分为古、旧、新3类核团，虽然在这3类核之间及其与其他脑区之间均有着广泛的联系，但在纤维联系及功能上仍有所侧重。 1、非特异性投射核团（古丘脑） 为背侧丘脑内进化上比较古老的部分，包括中线核、板内核和网状核。它们主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维，与下丘脑和纹状体之间有往返联系。网状结构上行纤维经这些核团转接，弥散地投射到大脑皮质广泛区域构成上行网状激动系统，维持机体的清醒状态。 2、特异性中继核团（旧丘脑） 为背侧丘脑内进化中较新的丘脑核群，随着大脑皮质的进化而进化，主要功能是充当脊髓或脑干等的特异性上行传导系统的转接核，由这些核发出纤维将不同的感觉及与运动有关的信息转送到大脑的特定区，产生具有意识的感觉或调节躯体运动作用，包括腹前核、腹外侧核、腹后核（图17-56）。 腹前核和腹外侧核 主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质传入纤维，经它们转接，并发出纤维投射至躯体运动中枢，调节躯体运动。 腹后核 包括腹后内侧核ventral posteromedial nucleus和腹后外侧核ventral posterolateral nucleus（图17-56）。前者接受三叉丘系和由孤束核发出的味觉纤维，后者接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹后核发出纤维投射至大脑皮质中央后回的躯体感觉中枢，上述腹后核的传入和传出纤维均有严格定位关系，即传导头面部感觉的纤维投射到腹后内侧核，由腹后内侧核发出纤维投射到大脑皮质中央后回下部头面部躯体感觉中枢。传导上肢、躯干和下肢感觉的纤维由内向外依次投射到腹后外侧核，再由该核发出纤维投射到相应的上肢、躯干和下肢大脑皮质躯体感觉中枢代表区。 3、联络性核团（新丘脑） 为背侧丘脑内进化上必威体育精装版的部分，包括前核、内侧核和外侧核的背侧组（图17-56）。虽然它们不直接接受上行的传导束，但与丘脑其他核团、大脑皮质等均有丰富的纤维联系。在功能上进入高级神经活动领域，能汇聚躯体和内脏的感觉信息及运动信息，并伴随情感意识的辨别分析能力，也参与学习记忆活动。 在大脑皮质不发达的鸟类，背侧丘脑是重要的高级感觉中枢，在人类其功能已降为皮质下感觉中枢，但仍有粗略的感觉，并伴有愉快和不愉快的情绪。 (二)后丘脑 后丘脑metathalamus 位于背侧丘脑的后下方，中脑顶盖的上方，包括内侧膝状体medial geniculate body和外侧膝状体lateral geniculate body（图17-56），属特异性中继核。内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉传导通路的纤维，发出纤维至颞叶的听觉中枢，外侧膝状体接受视束的传入纤维，发出纤维至枕叶的视觉中枢。 (三)上丘脑 上丘脑epithalamus位于间脑的背侧部与中脑顶盖前区相移行的部分，包括松果体pineal body、缰连合、缰三角、丘脑髓纹和后连合（图17-55）。松果体为内分泌腺，16岁以后，松果体钙化，可作为X线诊断颅内占位病变的定位标志。缰三角内有缰核，接受经丘脑髓纹内来自隔核等处的纤维，并发出纤维组成缰核脚间束投射至中脑脚间核，缰核被认为是边缘系统与中脑之间的中继站。丘脑髓纹主要由来自隔区的纤维束构成，大部分终止于缰核，也有纤维至中脑水管周围灰质和其它丘脑核团。 (四)底丘脑 底丘脑subthalamus位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核(图17-57)，与黑质、红核、苍白球间有密切的纤维联系，参与锥体外系的功能。人类一侧底丘脑核受损，可产生对侧肢体，尤其是上肢较为显著的不自主的舞蹈样动作，称半身舞蹈病或半身颤搐。 1．下丘脑的外形和分区 下丘脑hypothalamus位于背侧丘脑的下方，组成第三脑室侧壁的下半和底壁，上方借下丘脑沟与背侧丘脑分界，前端达室间孔，后端与中脑被盖相续。下面最前部是视交叉optic chiasma，视交叉的前上方连接终板，后方有灰结节tuber cinerem，向前下移行于漏斗infundibulum，漏斗下端与垂体hypophysis相接，灰结节后方有一对圆形隆起，称乳头体mammilary body。 下丘脑自前至后分为视前区、视上区、结节区和乳头体区，各区又以穹窿柱为标志，分内侧部和外侧部。视前区位于终板与前连合和视交叉连线之间，核团有视前核。视上区位于视交叉上方，核团有视上核supraoptic nucleus、室旁核paraventricular nucleus和下丘脑前核。结节区位于漏斗上方，核团有漏斗核infundibular nucleus、腹内侧核和背内侧核。乳头体区包括乳头体及其背侧灰质，核团有乳头体核和下丘脑后核（图17-58）。 上述核团主要位于各区的内侧部，各区外侧部内有一个边界不太明显的下丘脑外侧核，因此各区外侧部也可称为下丘脑外侧区 2