人体解剖学验-泌尿系统.ppt

第四章 泌尿系统 * 内脏学 第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道 泌尿系统 主要功能: 排出机体新陈代谢中产生的废物、多余的水分和某些无机盐类，保持机体内环境的平衡和稳定。 组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道 第一节 肾 肾门 肾蒂 肾蒂内结构： 从前向后 静脉→动脉→肾盂 从上向下 动脉→静脉→肾盂 肾窦 一、肾的形态 肾动脉 肾静脉 肾盂 输尿管 二、肾的位置 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 肾上腺 右肾 输尿管 膀胱 左肾 腰大肌 左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲 肾的毗邻： 右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部 两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻 腰大肌 腰方肌 腹横肌 膈 临床上常将竖脊肌外侧缘与12肋之间的夹角部位称为肾区。 三、肾的构造 肾实质: 肾皮质 肾髓质 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏→肾大盏→肾盂 肾小体 肾小管 肾柱 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂 功能 固定肾 维持肾的正常位置 四、肾的被膜 （一）纤维囊 贴在肾实质表面，薄而坚韧，易于剥离。 （二）脂肪囊 (肾床) 位于纤维囊外面，为肾囊封闭的 部位。 （三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。 肾前筋膜 肾后筋膜 主动脉 胰 下腔静脉 十二指肠 右肾 脂肪囊 肝 肾前筋膜 肾后筋膜 竖脊肌 膈 肝 肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜 第二节 输尿管 分部 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 防止尿液返流 起自肾盂，终于膀胱，长约25～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm) 下腔静脉 肾上腺 输尿管腹部 膀胱 直肠 左肾静脉 膈 左肾动脉 腹主动脉 肾盂 腰大肌 右髂外动脉 左髂总动脉 左髂总静脉 髂肌 输尿管盆部 输尿管壁内部 输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄：位于肾盂与输尿管移行处 ②中狭窄：越过骨盆上口与髂血管交叉处 ③下狭窄： 在输尿管的壁内部 下腔静脉 肾上腺 右肾 输尿管 腰方肌 左肾静脉 膈 左肾动脉 腹主动脉 肾盂 腰大肌 上狭窄 中狭窄 下狭窄 第三节 膀 胱 一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱是储存尿液的囊状肌性器官。 膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10 二、膀胱的位置 正常位于耻骨联合后面,空虚时全部位于骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人 膀胱尖 输精管 输精管壶腹 尿道内口 尿道外口 耻骨联合 输尿管 膀胱三角 膀胱襞 尿道内口 输尿管口 输尿管间襞 膀胱尖 脐正中韧带 三、膀胱的内面结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处无粘膜下组织，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。 输尿管间襞 * * *