人体解剖学与组织胚胎学--第五 生殖系统.ppt

附 会阴 （一）会阴的概念有广义和狭义阴之分 1. 广义会阴 是指封闭小骨盆下口所有的软组织结构。 2.狭义会阴女性是指肛门与阴道口后端之间的软组织。 （二）会阴区的重要结构 1.会阴中心腱 2.盆膈 3.尿生殖膈 4.坐骨肛门窝 纵贯尿道海绵体全长，长约15㎝，尿道球内尿道较宽，称尿道球部。阴茎头内的尿道扩大称尿道舟状窝。* 1、男性尿道的分部： 前列腺部： 膜 部： 海绵体部： 尿道穿过前列腺的部分，长约2﹒5㎝是尿道最宽的部分，后壁有射精管和 前列腺排泄管的开口。 尿道穿尿生殖膈部分，长约1﹒2㎝， 其周围有尿道括约肌（骨骼肌）环绕。 前列腺部 男性尿道的两个弯曲 临床上将尿道分为 后尿道 前尿道 膜部 —海绵体部 男性尿道的三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口（最狭窄） 男性尿道的三处扩大 尿道前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 耻骨下弯（恒定无变化） 耻骨前弯（将阴茎向上提， 此弯曲可变直消失）* 精子的产生及排出途径 睾丸的精曲小管 （产生精子） 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 附睾 输精管 射精管 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部 尿道外口 体外* 第二节 女性生殖系统 结束 组成 内生殖器 外生殖器 附 ：女性乳房 会阴 输送管道 生殖腺 ——卵巢 输卵管 ——女阴 子宫 附属腺 ——前庭大腺 阴道 返回 一 卵 巢 两面 两端 两缘 卵巢的形态： 成对的实质性器官，扁椭圆形，分 内侧面 ——朝盆腔，多邻小肠。 外侧面 ——贴盆腔侧壁。 上端 ——输卵管端，邻接输卵管。 下端 ——子宫端，借韧带连于子宫。 前缘 ——中部有血管、神经等出入，称卵巢门。 后缘 ——游离。 成年女性卵巢大小：4㎝x3㎝x1㎝ 卵巢的位置： 位于盆腔侧壁的卵巢窝内（髂内、 外动脉起始部的夹角处）。 子宫的两侧，被子宫阔韧带后层包绕。* 下一张 卵巢的固定装置： 卵巢系膜： 连于卵巢前缘与子宫阔韧带后层。 卵巢悬韧带： 由腹膜形成的皱襞，将卵巢连于盆侧壁。 从骨盆上口的侧缘至卵巢上端，内含卵巢的血管、神经和淋巴管，是手术中寻找卵巢血管的标志。 （骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带： 由结缔组织和平滑肌构成，表面覆盖腹膜。 （卵巢子宫索） 连于卵巢下端和子宫与输卵管结合处的后下方。 二 输卵管 是一对肌性管道，长约10~12㎝。 1、输卵管的位置： 子宫底的两侧，子宫阔韧带上缘内。 外侧端游离，以输卵管腹腔口开口于 腹膜腔；内侧端以输卵管子宫口开口 于子宫腔。 下一张 2、输卵管的分部： （由内侧向外侧分四部） 输卵管子宫部 为贯穿子宫壁的一段，管径最细。以输卵管腹腔口开口于子宫腔。 输卵管峡 接子宫底外侧，短直且狭窄，壁较厚，血管分少，是输卵管结扎常选用的部位。 输卵管壶腹 约占输卵管全长的2/3，粗而弯曲，血管丰富，卵细胞通常在此受精。 输卵管漏斗 输卵管外侧端的膨大部分，漏斗中央有输卵管腹腔口。 漏斗边缘的输卵管伞是手术时识别输卵管的标志。* 返回 三 子 宫 1、子宫的形态： 成年未孕子宫，呈前后略扁、倒置的梨形。 长约7~9㎝，最宽径约4㎝，厚约2~3㎝。 分部 子宫底 子宫体 子宫颈 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫峡： 子宫颈阴道上部与子宫体之间稍狭细的部分，非妊娠时不明显，长约1㎝；妊娠期，子宫峡渐伸展变长至7~11㎝，形成子宫下段。* 子宫内腔 子宫腔 —位于子宫体内，呈前后扁的三角形。 底向上，两端通输卵管子宫口；尖向下通子宫颈管。 子宫颈管 —位于子宫颈内，呈梭形。 宫颈上口通子宫腔， 下口通阴道，称子宫口。 未产妇的宫口为圆形； 经产妇的宫口为横裂状。 前唇 后唇* 子宫口 2、子宫的位置： 子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，两侧有 输卵管和卵巢（子宫附件），下端接阴道。 成年未孕的子宫底位于小骨盆上口平面以下； 子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方。 成年女性，子宫的位置呈前倾前屈位。 3、子宫的固定装置 子宫阔韧带： 子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁。 阔韧带前层覆盖子宫圆韧带；后层包被卵巢。 阔韧带的上缘游离，包裹输卵管。 两层之间有疏松结缔组织、子宫动、静脉、神经、淋巴管。 子宫阔韧带 输卵管系膜 限制子宫向两侧移位。 卵巢系膜 子宫系膜 作用： 维持子宫的前倾。 子宫圆韧带： 由平滑肌和结缔组织构成的一对圆索状结构。 起于子宫前面的上外侧，向前经过腹股沟管止于阴阜和大阴唇皮下。