人体解剖生理学——九章消化系统.ppt

结肠的特征： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 三、消化腺及其分泌 功 能： 1、改变pH 2、分解作用 3、稀释食物 4、分泌黏液、抗体和液体，保护作用分泌 为耗能过程 第六节 消化器官活动的调节 一、神经调节 （一）消化器官的神经支配及其作用 （二）消化器官功能的反射性调节 1、非条件反射：机械、化学刺激 2、条件反射：望梅止渴 二、体 液 调 节 （一）胃肠激素对消化活动的调节 1、胃泌素：G 2、促胰液素：S；盐酸、蛋白质、脂酸钠 3、胆囊收缩素：I；蛋白质、脂酸钠、盐酸、脂肪 （二）局部体液因素对消化活动的调节 1、组胺 2、PG 4、粘液和HCO3- ⑴ 来源：粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3- 主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。 ⑵ 成分：主要为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 ⑶ 作用：形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 ① 润滑：防止食物的机械损伤； ② 中和胃酸 ③ 减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 三、胃的运动 (一) 胃运动形式及作用 1、紧张性收缩：胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置。 2、容受性舒张：进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。增加胃容纳和贮存食物。 3、蠕动：蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进，使食糜与胃液充分混合和研磨。 （二）胃的排空 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞蛋白质＞脂肪 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6h） 动力：直接动力：胃与十二指肠的压力差。 原 动 力：胃的运动。 影响因素： ① 胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射、胃泌素。 ② 十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 胃内食物 机械扩张 蛋白质 分解产物 迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃排空 胃窦 G.C 胃泌素 十二 指肠 食糜 高渗溶液 盐酸、脂肪 胃蠕动↓ 紧张性↓ 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃排空暂停 肠-胃反射 肠抑胃素 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 再次胃排空 胃蠕动↑ 紧张性↑ 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 影响胃排空的因素 （三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。 小肠内消化 食糜进入小肠，在胰液、胆汁、小肠液和小肠运动的作用下，基本完成食物的消化。小肠内消化是消化过程中最重要的阶段。 一、胰 液 （一）胰液的性状和成分 无色透明的碱性液体，pH 7.8～8.4，1～2 L/d。 （二）重要成分的作用 (1) 碳酸氢盐：由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适 pH 环境。 (2) 碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。 　 (3) 脂类水解酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性。 (4) 蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。 肠致活酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶 胰蛋白酶 多肽和氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 糜、胨 蛋白质 胰蛋白酶 糜蛋白酶 二、胆 汁 一）胆汁的性质和成分 刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。 胆汁的分泌特点：呈持续分泌、间歇排放。 虽不含消化酶，但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。 二）胆汁的作用: 　 (1) 胆盐: 促脂肪消化：乳化脂肪、增加酶作用面积 促脂肪吸收：与脂肪形成水溶性复合物 促脂溶性Vit吸收： 促胆汁的自身分泌：肠--肝循环 　 (2) 胆固醇:正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例，若胆固醇↑→胆石症。 　 (3) 胆色素: 三、小肠液 1.小肠液的性质和特点: 是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。 分泌量大(1～3L/日) 特点 酶种类多