人体解剖组织及胚学--眼和耳.ppt

解剖组胚学(第三版) 张立平 曹庆景主编 第18章 眼和耳 第18章 眼和耳 感觉器 一、眼 （一）眼球壁 1.纤维膜 巩膜静脉窦 2.血管膜 （1）虹膜 （2）睫状体 3.视网膜（视部） 视网膜神经层 视网膜（眼底） （二）眼球内容物 1.房水 房水循环 2.晶状体 3.玻璃体 （三） 眼副器 眼睑 眼睑 结膜 二、耳 骨迷路 耳蜗 膜迷路 膜迷路 （一）壶腹嵴 （二）椭圆囊斑和球囊斑 （三）螺旋器 声波传导途径 结束 主要途径：外耳→中耳听骨链→前庭阶、鼓阶外淋巴→ 蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→脑 第2条途径： 第3条途径： 病例讨论 患者，女，33岁，反复发作的突发性眩晕，伴右耳耳呜。发作时自觉天旋地转并有漂浮感，伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，几分钟后可自然缓解，间歇期数周或数月不定。自觉右耳听力下降，耳内常有低调嗡嗡声。听力检查：右耳感音神经性耳聋。 初步诊断：梅尼埃病。 问题： 1．患者病变部位在哪里？ 2．损伤了什么结构？ 眼球房 前房 后房 虹膜角膜角 房水循环 产生： 睫状体 回流： 巩膜静脉窦 双凸透镜 2.晶状体 双凸透镜 透明胶状 99%水 胶原纤维 眼睑 结膜 泪器 眼球外肌 1.皮肤 2.皮下组织 3.肌层 4.睑板 5.睑结膜 1.皮肤 2.皮下组织 3.肌层 4.睑板 5.睑结膜 睑结膜 球结膜 结膜穹 结膜囊 病例讨论 患者，男，6岁，不慎被竹签刺伤左眼，即感疼痛、视物不清，并有少量血水流出。 入院检查：左眼视下降，角膜水肿，角膜边缘可见伤口，有血管膜组织脱出，前房下1/3积血，虹膜根部离断，瞳孔变形，晶状体移位，玻璃体内少星积血，眼底不能窥及，眼压降低。诊断为左眼穿通伤。 问题： 1．为什么会出现视力下降？ 2．眼球穿通伤可能损伤哪些结构? 3．可能引起哪些并发症? （一）壶腹嵴 （二）椭圆囊斑和球囊斑 （三）螺旋器 耳蜗 前庭 骨半规管 蜗顶 蜗底 蜗轴 蜗螺旋管 骨螺旋板 前庭阶→前庭窗 鼓阶→蜗窗 蜗孔 蜗管 球囊和椭圆囊 膜半规管 蜗管 球囊和椭圆囊 膜半规管 位觉感受器 膜蜗管壶腹内 上皮：支持细胞+毛细胞 壶腹帽 感受角加速度 （一）壶腹嵴 （一）壶腹嵴 位觉感受器 感受角加速度 位觉感受器 椭圆囊和球囊内 球囊斑： 感受直线加速度 垂直方向 椭圆囊斑： 感受直线加速度 水平方向 （二）椭圆囊斑和球囊斑 二斑互相垂直 上皮：支持细胞+毛细胞 位砂膜 位砂 （二）椭圆囊斑和球囊斑 二斑互相垂直 上皮：支持细胞+毛细胞 位砂膜 位砂 位觉感受器 感受角加速度 静止时位觉 （二）椭圆囊斑和球囊斑 听觉感受器 蜗管基底膜上 感觉声音 膜蜗管基底膜上 上皮：支持细胞+毛细胞 盖膜 前庭膜 血管纹 （三）螺旋器 （三）螺旋器 （三）螺旋器 支持细胞和毛细胞 支持细胞和毛细胞 螺旋神经节 螺旋神经节 * 学习目标： 1．理解眼球壁的结构特点 2．理解角膜和视网膜的组织结构特点 3．理解眼球内容物的结构特点 4．理解房水的产生及循环途径 5．理解位置觉和听觉感受器的组织结构特点 一、眼 二、耳 组成：感受器+副器 感受器分类： 1.内感受器 2.外感受器 3.本体感受器 （一）眼球壁 （二）眼球内容物 （三）眼副器 1 .纤维膜 2 .血管膜 3 .视网膜 （1）角膜 （2）巩膜 角膜上皮：未角化复层扁平上皮 前界层：胶原原纤维、基质 角膜基质：胶原板层 后界膜：胶原原纤维、基质 角膜内皮：单层扁平上皮 （1）角膜 （2）巩膜 胶原纤维 （1）虹膜 （2）睫状体 （3）脉络膜 瞳孔 色素细胞 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 虹膜角膜角 （1）虹膜 瞳孔 色素细胞 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 虹膜角膜角 虹膜角膜角 睫状肌：平滑肌 基质 睫状体上皮：分泌房水 睫状小带：牵拉晶状体 ⑶脉络膜 疏松结缔组织 血管丰富 色素细胞 外层：色素上皮层 内层：神经层 外层：色素上皮层 内层：神经层 3.视网膜（视部） 色素上皮细胞 视细胞层 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞层 节细胞层 视细胞层 视锥细胞 视杆细胞 视细胞层 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞层 节细胞层 视网膜神经层 视神经盘 （生理盲点） 黄斑 中央凹 黄斑与中央凹 只有视锥细胞 视锥细胞-双极细胞-节细胞 为一对一关系 视力最敏锐处 视锥细胞-双极细胞-节细胞 视神经盘 1.房水 2.晶状体 3.玻璃体