优质护理务系列讲座-交接班课件.ppt

层级管理模式在床边交接班的应用 优质护理服务中 主要内容  护理交接班目的 护理交接班目标 护士层级管理模式在交接班的应用 交班组长（者）职责 交班前 汇总所有病人的治疗和护理措施的落实情况 协调与指导 各级护士完成本班工作 及时报告与处理 疑难特殊事项 向下一班护士准确 完整地传递病人信息 交班组长（者）职责 提前30min巡视病人 收集交班信息 为下一班做好准备工作 备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等 保持病房及工作环境清洁有序 物品放回原处 交班组长（者）职责 书写交班报告 带领本组护士交班 与接班护理组长交接未执行医嘱及原因 危重病人床头交接班 交代重点患者的病情及注意事项 交代存在的护理问题 交班责任护士职责 负责本组患者的治疗护理措施落实 检查落实情况 整理办公环境保持整洁 作好交班准备 交班助理护士职责 负责病房的整洁 保持病人皮肤及床单位的清洁 完成病人的生活护理 作好交班准备 交班者“三清” 接班组长（者）职责 通过详细的交接班 全面质控上一班护士的护理质量 提示每班护理观察要点 指引各护士掌握交接班要点 病人的护理需求 在治疗护理过程中关注病情变化 满足病人的需要 保证护理质量 丰富青年护士的临床观察能力 减少了护理人员专业水平的差异 接班者准备 提前30min到岗 衣帽整洁 认真听取交班，做到交接清楚 清点物品，与交班者核实 重点病人床头交接 巡视病人 听取病人主诉 检查护理措施落实情况 “七不接”内容 病人数不准 病情不详 床铺不洁 病人皮肤不洁 管道不通 各项治疗未完成 物品数量不符不交接 交接班原则 严肃认真的态度 发现问题及时整改 交接班时发现的问题由交班者负责 接班者验收合格后交班者才可离去 接班者对交班内容有疑问要详细询问清楚 接班后因交接不清发生的问题由接班者负责 接班者应“四看、五查、一巡视”? 四 看 看医嘱执行情况：医嘱是否执行无误 有无留待执行的医嘱 看交班报告：患者总数、重危数、出入院数 新入院、重危、手术前后 特殊检查等患者的病情变化 和心理问题，医疗处理及护理措施 是否记录正确，有无遗漏 看体温记录： 是否按要求测试体温 有无高热和突然发热患者 看护理记录单：检查护理记录是否准确及时 有无遗漏和错误 五 查 查新入院患者：姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、 患者处理是否妥善，病情变化是否及时处理 入院后阳性症状、体征治疗检查项目 查预检查或手术患者：准备是否完善，各种须带入手术室 物品是否备齐 查危/重/长期卧床患者：生命体征、病情变化，与护理相关 异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况 是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮 皮肤、衣被是否清洁干燥 查大小便失禁患者：处理是否妥善 查当日手术患者：生命体征、手术名称，麻醉方式、术前准备情况 术后患者回病房时间及回房后的生命体征 专科观察、术后治疗；手术后患者创口有无渗血 敷料是否脱落，引流管是否通畅，有无标识 交接重点 不同的病人交接重点 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系 危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况 检查情况，包括本班已完成和需下一班完成 的工作，检查各导管、皮肤状况等 手术前病人 侧重术前准备 术后病人 侧重专科情况观察 出院患者 侧重出院指导，征求意见 一巡视 一巡视：对重危、大手术 病情有特殊变化的患者 交接班人员共同巡视进行 床边交接班 接班者“三清一明” 交接班注意点 重要内容一点一点地交接 危重患者一个一个交接 特殊治疗用药一件一件交接 床边交接班流程 床边交接班