优质护理服务的业内涵与价值(ppt).ppt

优质护理服务的专业内涵与价值 主要内容 一、优质护理服务的背景及专业内涵 二、优质护理服务指导思想和目标 三、优质护理服务运行机制 四、走出优质护理服务的误区 五、优质护理服务价值与持续改进 一、优质护理的背景与专业内涵 马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上的讲话： 不论专业化护理如何发展，通过基础护理观察患者病情、保证医疗安全始终不会改变 患者临床病情变化或者出现并发症，很多是可以通过护士为患者做基础护理时及早发现的 一、优质护理的背景与专业内涵 优质护理服务内涵：护理是什么？？？ 1、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适； 2、帮助心理调适，保持平衡（如沟通、隐私保护等）； 3、取得病人家庭、社会系统的整体协调支持； 4、用量适合的护理获得病家较高的满意度； 5、是整体护理内涵的进一步完善和深化。 专业照护、协助诊疗、患者教育、心理支持、沟通协调 二、优质护理服务指导思想和目标 指导思想： 1、卫生部马部长的三贴近精神： 贴近患者、贴近临床、贴近社会 2、江苏省卫生厅通过推行表格式病历，简化护理 文件书写，鼓励护士到病床边 3、医院：大型医院床位管理 4、护理部：心中有病人的护理 目标：五满意（患者、政府、社会、护士、医院） 植根于中国文化的护理观 情深似海的母爱——博大之爱 体察涵涌的投情——感同身受 察言观色的体恤——善解人意 细微之处的体贴——润物细无声 能够感恩的付出——贤淑忍耐 坚忍不拔的意志——任劳任怨 三、运行机制：责任制整体护理 护士长每天分病人 这个事情不难，也不花多少时间 每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等 灵活分病人：能者管重病人，弱者管轻病人 要 点 每个护士平均管病人≤8个 动态管理：是分病人不是分床位，床是死 的，病人是活的，护士是活的 8小时在班直接管、24小时总负责 排班：责任组长相对固定白班（至少2个月）办公班、治疗班 四、走出优质护理服务的误区 误区一、非扁平、大懒差小懒 误区二、分工高低贵贱 误区三：“人海战术” 1、人力达不到0.4，就无法开展优质护理？（我院四年招聘63.61.97.77=298人）逐步补充 2、登记护理费不提高就无法开展优质护理？ 五、优质护理服务价值与持续改进 推行温馨舒心服务理念： “四多”多问一句，多做一步，多看一眼，多帮一把； “五个一”一张真诚的笑脸，一句亲切的称呼，一遍耐心的宣教，一回认真的巡视，一项准确的操作； “六个声”病人初到有迎接声，治疗护理有解释声，操作失误有道歉声，病人合作有致谢声，巡视病房有询问声，病人出院有道别声。 江苏省优质护理方案要求 A类病房：1:0.5 B、C类病房：平均1:0.4，即可以1:0.4或者1:0.4。 要去思考：病区护理人力去怎么配置？排班上怎样才能挖掘潜力，人尽其用？ 实行差别化的人力比 A类：工作量大，风险大，基础护理量大，危重病人多…脑外、呼吸、神内、骨科等，能不能配到0.5~0.6？ B一般的病房…普外、消化、泌尿外等，配到0.3~0.4？ C类：轻松的病房…内分泌、眼科、五官科等，能不能配到0.25~0.3？ （根据医院情况） 按责任制整体护理模式排班 责任包干原则：扁平化分工，做到人人管病人 动态管理原则：考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素 能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人：高年资指导低年资护士工作 满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求 综合专科特点的个性化排班 某医院的做法： 儿科病房实行“12小时班”； 妇科病房实行“24小时班”； 外科病房实行责任护士“8-4连班”； 肿瘤科病房推行“APN”； 其他专科、、、 原则性与灵活性相结合，不搞一刀切 探索自身排班模式的必要性 解决2个问题：A、病人护理的连续性； B、护士利益的最大化。 兼顾临床护士意愿，合理排班，减少交接班次数 有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务 垂直体制下的岗位管理 “总量包干、垂直管理、工效挂钩、自主分配”的分配制度。 “岗位公开、条件公布、定编定岗、自主择业、动态管理”的用工制度 垂直体制下的岗位管理 财权： 护理部参与/掌握护理人员绩效分配，现有三种模式： 完全垂直：护理部100%掌握分配权+二次分配 部分垂直：护理部掌握一定比例的分配权 隐性垂直：院科掌握分配权，护理部参与制定规则或宏观调控 人权： 护理部在人事聘用、晋升、调配、考