候诊患者然发生病情变化的应急预预案.ppt

候诊病人突然发生病情变化时应急预案 门诊：李蕾 患者在候诊时突然发生病情变化时的应急预案 处置范围： 指门诊患者在候诊过程中突然发生的、危及患者生命的病情变化，如心脏骤停、昏厥、昏迷、惊厥等。 切记：当发现病人发生病情变化时，无论谁看见，都要立即采取措施。不能放松的观察意识，在普通 门诊工作，面对的不仅仅是普通病人，病人的病情随时可能发生变化。 急救意识 参与预案的处置人员 处理程序 处理程序 2、若病员突发呼吸心跳骤停，应将患者就地平卧，解开衣服，腰带，立即行胸外心脏按压，开放气道，行人工呼吸，就近获得急救车等抢救设备，有本专科护士测量病人生命体征、吸氧，建立静脉通道，执行抢救医嘱，有专科护士时，分诊护士也要进行抢救。 处理程序 3、如病人突发出现不明原因的昏迷昏厥、惊厥等，第一目击医务人员应在抢救的同时采取急救措施，就地平卧，畅通气道，就近获得急求车等抢救设备，有本专科护士测量病人生命体征、吸氧，建立静脉通道，执行抢救医嘱，有专科护士时，分诊护士也要进行抢救。昏迷和昏厥者应测量血糖，惊厥患者应将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，及时呼出呕吐物及分泌物，防止窒息。 处理程序 4、急症医生未到达之前的抢救由病人就诊的想应专业医生火在场最高职称医生负责抢救，急诊科医生到达后急诊医生主持抢救，若是住院病人在侯检过程中发生病情变化，还要通知锁住科室的医生参与抢救，必要时通知急症科主任到场抢救。第一目击医务人员 是门诊的医生或护士要协助抢救直到将患者转移，第一目击人员是医技人员或非门诊医务人员，应该向急诊科室医生护士交接清楚后才能离开。由负责该片区域楼层的分诊护士负责记录口头医嘱所用药物及抢救物品的清理及补充。 请回答？ 门诊及特检科室急救物品配备及存放情况？ 万莉护士： 处理程序 5、门诊部主任负责抢救现场的协调，向医务科和分管院长汇报，根据需要成立由相应专业组成的急救小组进行抢救。现场没有家属的患者由门诊部积极与家属取得联系。 在门诊抢救的同时，我们还需要注意什么呢？ 黄慧护士：维持现场秩序，避免骚乱。 大家都知道我们中国人的天性，爱看热闹，门诊的非抢救人员围着看热闹，影响抢救就不好了，所以现场秩序也分常重要。 必要时通知保安。 处理程序 6、从发现患者突发病情变化呼救开始即进入抢救阶段，进入急危重症优先处置通道程序，实行“先抢救，后付费”，若是门诊患者抢救，由急诊科挂急诊优诊号，急诊科医生建立急诊病历记录整个抢救过程，如病情需要住院的，有急症科医生收住相应科室，住院患者的抢救经记录由住院医生记录在住院病历中。抢救初步成功后，将患者转移直急诊科或相应住院科室，与家属做好沟通。 根据门急诊重症患者优先处置制度，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人、呼叫不应、脱岗离岗的科室和个人。将按医院的有关规定追究责任。 所以我们听到有病人突然发生病情变化要 积极地参与抢救，不能推卸。 问题 当周边只有你一个工作人员，但是却有一个病人昏倒了，该怎么办？ 黄清聪护士： 立即把病人平卧于地上，安稳好病人及家属，拿出手机打电话呼救，然后立马采取抢救。 电话是多少呢？ 拿出手机我们一起把电话号码存下来吧。 大家2人一组，各自监督把号码存到手机。 邬汶秀护士： 急诊科：3301234 门诊部：3302271 案例分析 在门诊工作中发现一个呼吸系统疾病的老年病人在普通呼吸内科候诊，病人病情严重，面色苍白、咳嗽、咳痰、心累气促，我们怎么处理？ 邱淑兰主管护师： 我们应该立即拿出氧气枕，给与病人吸氧，然后询问门诊医师是否需要送往急诊就诊？若需要，就立即呼叫工人予以轮椅或者平车把病人送到急诊科及时就诊。 注意 这个问题也说明，在门诊工作的过程中，必须要具有较强的责任心和爱心。以及加强对候诊病人的巡视。 其实很多时候我们可以防患于未然，病人病情本身就严重，要是病情突然恶化危及生命就晚了。 * * 时间就是生命，每一个人的都必须具备抢救病人的能力，也是我们的职责所在。 快、准、稳 在门诊部的各科医生、护士、各岗位技师、急诊科医务人员、 患者住院所在科室医生以及临时调配的参加抢救人员。 1、发现患者突发病情变化的第一目击医务人员边采取急救措施边呼救→通知本层医生、护士协助抢救→同时通知急诊科参与抢救（电话0813-3301234，内线8071。门诊部0813-3302271，内线8088） 急救药品与设施准备 内线电话 外线电话 存放地点 位置 1抢救车一台。 2简易呼吸器一套。 8071 3301234 急诊科 门诊一楼 3氧气装