健康教育——颈腰腿痛的预防与治疗.ppt

颈肩腰腿痛的预防与治疗 主讲人：瞿群威 主治医师 湖北省针刀医学专业委员会委员 国际疼痛医学会中国分会会员 《湖北中医杂志》特约编辑 《中华医药杂志》 《中华现代中西医杂志》 《中华现代临床医学杂志》 第二届 第三届 第四届 十堰市红十字医院骨伤科十堰市城北康复医学中心 十堰市红十字医院骨伤科（十堰市城北康复医学中心）前身为东风轮胎厂职工医院理疗科，建立至今已有四十年历史，已由早期单纯的理疗发展为今天的集科研、教学与临床康复为一体的现代化康复医学中心。特别是近年来，在院领导的支持和区域广大社区人群的拥戴下以及中心全体员工的共同努力下，该科茁壮成长、业务发展突飞猛进、技术力量日益壮大。 科室地址：红十字医院主楼3楼前楼 1楼颈肩腰痛门诊 电话：8615112 优秀的人才队伍：该科现拥有优秀专业技术人才8名，有中高级医护人员5名，初级医护人员3名，其中医学硕士2名，医学学士2名。 先进的医疗设备：该科拥有电动腰及颈椎牵引床、微波、超短波、中频电、等离子等先进的治疗仪，有当前最高级的价值数十万元的医用臭氧治疗机，有多种功能训练器械。 十堰市红十字医院骨伤科技术全面: 传统中医药疗法有：中药、针灸、穴位注射、穴位埋线、推拿、手法正骨、火罐、中药熏蒸、牵引等 现代康复技术有：物理因子治疗、PT、OT、神经发育疗法、作业疗法﹑关节松动﹑麦肯基疗法等， 理疗技术有：高、中、低频电疗、红外线﹑磁疗﹑微波、超短波等， 先进的疼痛治疗技术有：神经阻滞疗法、小针刀、银质针等。 骨科微创介入治疗技术有：经皮穿刺颈腰椎间盘臭氧注射消融术、椎间盘胶原酶溶解术、激光汽化减压术、 PVP技术等尖端技术，这是该科的最大特色，也是今后医学发展的主流趋势。 总之，该科正在发展成为一所技术全面、既有传统的优秀治疗技术，又有一流的尖端技术，以微创介入治疗为研究方向的现代化的康复医学中心。 十堰市红十字医院骨伤科特色技术 十堰市红十字医院骨伤科治疗的疾病谱有： 颈、腰椎间盘突出症、盘源性下腰痛、椎间盘感染、椎间盘炎、腰椎间盘手术后失败综合征等 急性腰扭伤以及膝、踝、腕、肘、指等部位急性扭伤 颈椎病、肩周炎、腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征、梨状肌综合征、各种腱鞘炎、腕管综合征等 股骨头无菌性坏死、脊柱骨质增性症、膝关节骨性关节炎、关节积液、骨折术后关节僵直、跟骨骨刺等 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、纤维织炎、风湿性肌痛症等各种风湿性疾病 三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、颈源性头痛、带状疱疹后遗神经痛等各种慢性顽固疼痛性疾病 三瘫（脑瘫、截瘫、中风偏瘫）、颈源性眩晕、椎-基底动脉供血不足、面瘫、面肌痉挛等神经系统疾病 目前国内外治疗颈肩腰腿痛的部分技术介绍 各种物理治疗 推拿和手法正骨 神经阻滞疗法 硬膜外冲击疗法　 针刀治疗术 银质针治疗 胶原酶化学溶解术　 臭氧髓核氧化消融术 椎间盘激光汽化减压术　 椎板间开窗髓核摘除术 经皮骨水泥椎体成形术 1、物理治疗： ?? 也称理疗，是应用人工和自然物理因子（如：电、光、声、磁、热等）治疗疾病。常用的方法有：1、直流电疗及药物离子导入2、低频脉冲电疗3、磁场疗法4、超声疗法5、微波疗法6、超短波疗法。作用：消炎、镇痛、消肿，改善局部血液循环，电刺激神经，促进斑痕吸收、促进组织再生。 单纯的理疗对于部分非菌性炎症反应严重的病变及急性扭伤有较好疗效，对疼痛时间较久的慢性疼痛性疾病有效，但往往起效慢，疼痛缓解不彻底，所以应与其它治疗相结合才能取得较好、较快的疗效。 ２、推拿和手法正骨治疗： 无创伤、用手法松解粘连，改善病变组织血液循环，使各关节复位，改变受压神经根与突出物之间的位置关系，恢复正常生物力学，正规、专业的推拿按摩疗效可靠、安全、无痛、疗效确切。 但依靠手的力量毕竟有限，对于深部病变和严重病变，必需与其它疗法配合才能取得较好的远期疗效。 3、神经阻滞疗法 4、硬膜外冲击疗法?? 直接给硬膜外腔注入药物，可直接作用于突出椎间盘和受压的神经根，消除椎管内无菌性炎症和神经根水肿，使症状得到缓解；但不能使突出的椎间盘消除，不能直接解除神经根压迫，但可间接解除。 本疗法单独应用时对急性发作的椎间盘突出症有立竿见影的效果，但短期内复发率高，半年复发率达60%以上，与其它疗法配合才可取得较好疗效。 5、小针刀治疗 5、小针刀治疗 小针刀的治疗原