健康心理学全套课件163P) PPT课件.ppt

医学资料 医学资料 情绪应对 个体试图控制和减弱应激源带来的负性情绪（如愤怒、受挫感和恐惧） 问题应对 个体试图制定出具体的行动和努力的计划尽可能直接的解决问题。 不同情境下应对方式的选择 海啸 和同寝同学发生冲突 医学资料 对抗性应对策略主要包括监控应激、放松、解决问题、决断、脱敏和认知重建。 预防性应对策略主要包括调整生活方式、消除行为方面的危险、储备心理和社会资源。 医学资料 在处理应激时常常自我谴责、自我克制情绪、脱离社会 自我关注量表分值高的人遭遇应激时会出现更多的身体反应 高度应激的日子里与人亲近而非远离他人是更聪明的做法 自我关注型应对方式 医学资料 应对策略的调整 分析自己应对策略的优缺点 集中时间去培养能弥补缺点的应对技术 学会玩，边干边玩（培养一些爱好并多一些娱乐消遣以缓解学习与工作的压力） 建立和维持强有力的社会支持系统以缓解压力 幽默可以帮助消除和减弱应激，即可以把幽默看成是一种应对技术（准备好笑话库，用幽默来化解困境） 乐观主义而又带点顽强主义者能更好应对。 医学资料 谢谢大家！ 医学资料 医学资料 英国画家韦因在患精神分裂症前后创作的猫图 医学资料 精神分裂症（Schizophrenia） 最常见 、最严重 主要表现：特征性的感知、思维、情感和行为的障碍以及精神活动与环境的不协调。 自知力丧失 不同患者、不同类型、不同阶段的临床症状可有很大的差别。 医学资料 病因和发病机理 遗传因素 多基因遗传（多巴胺、5-羟色胺等） 神经生化 多巴胺功能亢进假说等 环境中的生物学和社会心理因素 母孕期的病毒感染、社会心理压力等 大脑病理和脑结构的变化以及神经发育异常假说 侧脑室扩大、脑皮质、额部和小脑结构较小等 医学资料 分裂症常见精神症状 感知障碍 感觉增强或减退、幻觉 思维障碍 妄想、思维松弛、中断，病理象征性思维等 情感障碍 情感淡漠、情感倒错、爆发性的情感反应等 意志行为障碍 意志活动减退、被动服从等 医学资料 分裂症常见精神症状 幻觉（hallucination） 虚幻的知觉体验，是在客观现实中并不存在某事物的情况下，病人却感知到有它的存在。 例：无人在现场时，病人听到有责骂他的声音(幻听)，或看到某人在窗外(幻视)。 妄想（delusion） 歪曲的信念、病理的推理和判断，虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 病人坚信别人吐痰、关门、谈笑以及电视了的节目、报纸上的文章都是别有用心的针对他做的，或在“暗示”、“影射”他（关系妄想）。 病人坚信某异性对自己产生了感情，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不质疑，认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍纠缠不已（钟情妄想）。 医学资料 分裂症的早期症状 起病形式不一，可呈慢性（70.6%上海）、亚急性或急性。 精神活动逐渐变得迟钝，对人冷淡，与人疏远，躲避亲人并怀恶意；寡言少语，好独自呆坐，或无目的的漫游，生活懒散，不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬；性格反常，毫无故发脾气，不能自制，敏感多疑；沉湎于脱离现实的幻想、自语、自笑；无端恐惧；工作缺乏热情，学习和工作能力下降等 医学资料 临床类型 单纯型 青春型 紧张型 偏执型 其他类型：未分化型、分裂症后抑郁、残留型 医学资料 病例 男，研一新生，报到当天下午，突然到院办公室大吵大闹，说学校有人说他不男不女，有作风问题，有些人想陷害他，并以此为由不录取他，要找校长评理。如不能解决问题，要到北京上告。 主要症状：幻听、被害妄想 印象诊断：精神分裂症（偏执型） 医学资料 偏执型 分裂症中最常见的一型 多发病于青壮年或中年 起病呈亚急性或慢性。 主要表现：各种妄想，并可伴有幻觉，尤其是幻听；情感和行为怪异 及时治疗，预后良 医学资料 病例 男，专升本学生，大二，两年来活动明显减少，不主动与人交往，学习能力明显下降，不进行个人卫生，两个多月没洗澡，经常自笑，走神，问话回答困难。 印象诊断： 精神分裂症（单纯型） 医学资料 单纯型 青少年发病 起病潜隐缓慢 病情持续发展 被动、孤僻、活动减少 早期不易识别 治疗效果和预后差 医学资料 发病、病程和预后 发病年龄：多在青壮年发病，约1/2病人在20-30岁发病。 病程：间断发作和持续性病程 影响预后的因素 起病急