健康评估第七章心电图评估影像检查 ppt课件.ppt

6．目前临床最常用的超声诊断法是 A．A型诊断法 B．B型诊断法 C．M型诊断法 D．D型诊断法 E．超声多普勒诊断法 7. 超声检查特点，正确的是 A. 操作简便 B．无创伤、无痛苦 C．可多次重复检查 D．能及时获得结果 E．以上均是 答案：6.B 7.E 测试题 正常胸部X 线的表现 胸廓：由软组织和骨骼构成。 纵隔：位置居中，居于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。 膈：呈圆顶型，左右两叶。膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角，在内侧与心脏形成心膈角。 胸膜：分为脏层和壁层，正常时不显影。 气管、支气管。 肺：包括肺野、肺门、肺纹理。 正常男性胸部后前位X线表现 呼吸系统常见基本病变X线评估 渗出病变 X线表现为密度稍高、均匀的云絮状阴影，边缘模糊不清。常见于各种急性肺炎、渗出性肺结核等。 肺部钙化灶 X线表现：形状不一的斑点状、团块或球影、密度高、边缘锐利。 常见疾病：肺结核病灶愈合后。 呼吸系统常见基本病变X线评估 钙化增殖性 肺结核 肺部空洞 X线表现：密度低的透亮区，当坏死组织不能完全排出时，空洞内可见高低不一的液平面。 常见病因：肺脓肿、肺结核和肺癌。 呼吸系统常见基本病变X线评估 厚壁空洞(肺脓肿) 薄壁空洞(肺结核) 肺部肿块 良性肿瘤X线表现：密度增高，多有完整的包膜，呈边缘光滑的球形肿块，一般无坏死。 恶性肿瘤X线表现：肿块边缘呈分叶或毛刺状，轮廓模糊呈结节状或球形肿块，病灶中心坏死常呈密度减低区。 呼吸系统常见基本病变X线评估 肿块(周围 型肺癌) 肺气肿 X线表现：两肺野透明度增加；肺纹理稀疏、变细、变直；双侧横膈低，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心。 常见病因：老年人，慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺等。 呼吸系统常见基本病变X线评估 左 侧 气 胸 气胸 X线表现：肺组织被压向肺门，胸腔上部或外侧肺纹理消失呈透亮区，纵隔向健侧移位，患侧膈下移、肋间隙变宽。 常见病因：胸壁外伤、胸部手术、严重肺气肿等。 呼吸系统常见基本病变X线评估 少量积液：患侧肋膈角变钝，能随呼吸或体位改变而移动。 中等量积液：胸腔下部呈均匀致密阴影，上缘呈外高内低的斜形弧线。 大量积液：患侧胸腔广泛呈均匀致密影，肋间增宽，纵隔向健侧移位。 常见病因：胸膜病变。 呼吸系统常见基本病变X线评估 胸腔积液 左侧少量胸腔积液 左肋膈角变钝 右侧大量胸腔积液 循环系统常见基本病变X线评估 二尖瓣型心（梨形心) X线表现：心腰部饱满或突出。左心缘下段圆隆，右心缘下段较膨隆，心影外观呈梨形。 常见病因：风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。 主动脉型心（靴 形心） X线表现：主动脉结突出，心腰凹陷，心左缘下段向左、向下、向后膨凸，心影呈靴形，称靴形心。 常见病因：原发性高血压、主动脉瓣膜病变。 循环系统常见基本病变X线评估 普大型心（烧瓶心） X线表现：心脏向双侧对称扩展,横径增宽。 常见病因：心肌炎、心包积液、全心功能不全。 循环系统常见基本病变X线评估 消化系统常见基本病变X线评估 充盈缺损:病变向消化管腔内突出使局部不能被造影剂充盈而形成缺损。良性病变边缘光滑整齐，恶性病变边缘不规则。常见于消化道肿瘤。 龛影:胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡剂充盈后显示的影像称龛影，是溃疡性病变的直接X线征象。 胃良性溃疡 X线表现：龛影呈圆形或椭圆形，密度均匀、边缘光滑整齐，底部平，突出胃轮廓外，无充盈缺损， 其周围有一圈由粘膜水肿所致的透明带。 常见病因：消化性溃疡。 消化系统常见基本病变X线评估 骨关节常见基本病变X线表现 骨质疏松： X线表现 骨密度减低。长骨可见骨小梁细、少、间隙增宽，骨皮质分层变薄，椎体变薄、边缘内凹，易发生骨折 常见疾病 广泛性→老年、绝经期妇女、营养不良、代谢内分泌障碍 局限性→多见于废用、骨折后、感染等 骨质疏松 骨质增生硬化 概念：单位体积内骨量增多，属机体代偿性反应，少数因病变成骨引起 X线表现：骨密度增高，伴或不伴骨骼的增大；皮质增厚、致密；小梁增粗、多、密，髓腔窄小 常见疾病 局限性→炎症、外伤、良恶性骨肿瘤 普遍性→代谢内分泌障碍、甲状旁腺功能降低、中毒 骨质增生硬化 骨软骨瘤 由不同成分的骨、软骨和纤维组织构成，附在长骨干骺端表面 X线表现 起源于骨干骺端，以细蒂或广基与骨相连。骨性肿块的特征是：外层为薄层骨皮质，瘤内含松质骨，顶端有软骨覆盖，可钙化 骨软骨瘤 骨折 骨折是骨骼发生断裂，骨的连续性