儿童常见理行为问题识别及干预.ppt

李沧区妇幼保健所 儿童保健科 2014.6.16;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;Page ? **;分离性焦虑与入园恐惧;治疗原则——帮助建立良好的依恋关系 1.支持性心理治疗，找原因，解释，建议。 2.分散儿童的注意力，让孩子尽快适应环境。 3.行为治疗，强化法（期望行为——鼓励——保持），学会放松，自我调节情绪。 4.药物治疗：必要时安定等可用。;Page ? **;Page ? **;Page ? **;5、交叉擦腿综合征 幼儿期多见，表现为用床沿或凳角或夹紧双腿摩擦性器官，伴面部潮红，双眼凝视，肌肉紧张，大汗等。 原因与无意中碰触引发快感，内裤过紧，局部炎症刺激等有关。 祛除诱因，忽略，焦虑可能诱发，转移注意力，合理安排日常生活，使之没有出现机会，一般可消除，不可打骂训斥。;6、精神性尿频 多发生于幼儿期，与该时期儿童大脑皮层发育尚未完善，对初级排尿中枢的抑制能力较弱，膀胱括约肌的功能相对功能低下有关，随着儿童年龄的增长，大脑皮层发育逐渐完善，症状常可缓解。 学龄前期及学龄期儿童尿频常与精神紧张有关，缓解精神紧张症状常随之减轻。 没有限制，减少焦虑，可以控制，不要过度关注。;7、口吃 是一种表现为言语节律异常的言语障碍。较为常见，国外报道患病率为0.5-4%，以学龄前期多见，男女比例2比1。 病因是多因素的，通常认为可能与遗传因素，模仿，精神因素等有关。 2-4岁发生的口吃及轻型患者，无须过分关注，不要反复提醒，更不要打骂斥责，多可自愈。对于年长儿童及重症患者则需进行语言训练。;8、选择性缄默症 是指已获得了语言能力的儿童，经常无故一言不发或少言寡语。其实质是社交功能障碍。 这类儿童发病多在3-5岁，表现为在各种人多的场合以及幼儿园和学校坚持拒绝说话，且讲得正常。常伴有学习不良，拒绝上学，害怕交往，伙伴少及情绪问题如害羞，紧张。 勿强行矫治，需耐心引导，鼓励为主。;其他 遗尿及排便恐惧——系统脱敏，讲故事 过度哭闹与发脾气 攻击行为——观察 各种恐惧反应的应对——脱敏。 入睡困难与夜惊症——安抚，不要叫醒 不良进食行为——无饥饿感，缺锌，脾胃虚弱