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全科医师灸法培训教材 ppt课件
3. 5.电针的电流作用? 密 波—能降低神经应激功能—止痛、镇静、缓解痉挛、针麻。 疏 波—能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力—痿证,各种肌肉、关节、韧带损伤。 疏密波—能促进代谢,气血循环,改善组织营养,消除炎性水种—止痛,扭挫伤,关节炎,面瘫,肌无力,冻伤等。 断续波—能提高肌肉组织的兴奋性—痿证、瘫痪。 锯齿波—能提高神经肌肉兴奋性,改善气血循环—刺激膈神经,做人工电呼吸,抢救呼吸衰弱。 4.电针的适应症 各种痛症,痹症,痿症,心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,癫狂,肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等。针刺麻醉。 5.注意事项 电针器的最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。 调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,以防引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。 有心脏病者,避免电流回路通过心脏。 近延髓、脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小。 孕妇慎用。 穴位注射疗法 1.概述 穴位注射(水针),是将药水注入穴位,以防治疾病的一种方法。它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上,结合药物的药理作用,使针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效能,以提高疗效。 特点:操作简便,作用迅速持久;适用范围广疗效显著;节约药物,提高疗效;消除减少药物副作用、毒性反应。 2.针具和常用药液 针具 根据需要选用不同规格的注射器和针头。一般可使用2ml、5ml注射器。针头可选用5~7号普通注射针头、牙科用5号长针头,以及封闭用的长针头。 常用药液 有三类。 ①中草药制剂:如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液,清开灵注射液等。 ②维生素类制剂:如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钙注射液。 ③其他常用药物:5%~10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。 3.操作方法 3.1 选穴 一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴,局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。选穴宜精练,以1~2个穴为妥,最多不超过4个穴。 3.2 操作 根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异,选择比较合适的注射器及针头。局部常规消毒,将针头快速刺入皮下,然后慢慢推进或上下提插,待针下有“得气”感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。 3.3 药物剂量 穴位注射的用药剂量差异较大,决定于注射部位及药物的性质和浓度。一般耳穴每穴注射0.1ml,面部每穴注射0.3~0.5ml,四肢部每穴注射1~2ml,胸背部每穴注射0.5~1ml,腰臀部每穴注射2~5ml。5%~10%葡萄糖每次可注射10~20ml。刺激性较大的药物(如乙醇)和特异性药物(如抗生素、激素、阿托品等)一般用量较小,每次用量多为常规量的1/10~1/3。中药注射液的穴位注射常规剂量为1~2ml。 4.穴位注射疗法的适应范围 穴位注射法的适用范围非常广泛,凡是针灸的适应证大部分可以用本法治疗,一般以慢性病及针灸疗效不佳者为主。 5.注意事项 ①严格遵守无菌操作,防止感染。 ②注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须常规皮试,皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物,使用时应谨慎。某些中草药制剂有时也可能有反应,应用时也应注意。 ③使用穴位注射法前,应注意药物的有效期,不要使用过期药物。并注意检查药液有无沉淀变质等情况,如已变质即应停止使用。 ④药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。若药物误入关节腔,可致关节红肿、发热、疼痛;误入脊髓腔,有损伤脊髓的可能,严重者可导致瘫痪。 ⑤在主要神经干通过的部位作穴位注射时,应注意避开神经干,以免损伤神经。如针尖触到神经干,有触电样感觉,应及时退针,更不可盲目地反复提插。 ⑥内有重要脏器的部位不宜针刺过深,以免刺伤内脏。 ⑦年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,药量也可酌情减少,以免晕针。孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴,不宜作穴位注射,以免引起流产。 穴位注射疗法的作用及特点 水针疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医
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