养血调经 ①固阴煎《景岳全书》）.ppt

* * 崩漏倾向月经不调的辨证论治 （3）肝郁血热：治以清肝解郁，凉血调经。 ①丹栀逍遥散（《女科撮要》） ②清肝引经汤（《中医妇科学》四版教材） （4）湿热搏血证：治以清热除湿，凉血止血。 ①清肝止淋汤（《傅青主女科》） ②银翘红酱四妙丸（经验方） 3、血瘀证：治以活血化瘀，固冲止血。 ①桃红四物汤（《医宗金鉴》）加生三七、茜草。 ②逐瘀止血汤（《傅青主女科》） * * 闭经倾向月经不调的辨证论治 1、肾虚症：治以补肾益精，养血调经。 ①大补元煎（《景岳全书》，见本节） ②归肾丸（《景岳全书》）合寿胎丸(《医学衷中参西录》) ③当归地黄饮（《景岳全书》） 2、血虚症：治以补血养营，益气调经。 ①滋血汤（《证治准绳·女科》） ②归脾汤（《校注妇人良方》，见本节） * * 闭经倾向月经不调的辨证论治 3、血寒证 （1）血虚兼寒证：治以温经扶阳，养血调经。 ①艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》） ②大营煎（《景岳全书》） ③胶艾汤（《金匱要略》） （2）血瘀兼寒证：治以温经散寒，活血调经。 ①温经汤（《妇人大全良方》） ②少腹逐瘀汤（《医林改错》） * * 闭经倾向月经不调的辨证论治 4、气郁血瘀证 （1）偏气郁证：治以疏肝解郁，和血调经。 ①乌药汤（《兰室秘藏》合柴胡疏肝散（《景岳全书》） （2）偏血瘀证：治以活血化瘀，理气调经。 ①血府逐瘀汤（《医林改错》） ②通瘀煎（《景岳全书》） 5、痰湿阻滞证：治以燥湿化痰，活血调经。 ①开郁二陈汤（《万氏妇人科》） ②丹溪治湿痰方（《丹溪心法》） 如证见月经先后不定，经量或多或少，色黯红或黯淡，乳房胀满，腰膝痠痛，精神疲惫，舌淡，苔白，脉弦细。肝郁肾虚同时并见者,治宜 补肾疏肝调经,方用定经汤。柴胡 炒荆芥 当归 白芍 熟地 菟丝子 山药 茯苓  清香以疏肝解郁 养血柔肝调经 补肾气益精血养冲任 健脾和中而利肾水 全方疏肝肾之郁气，补肝肾之精血，肝气舒而肾精旺，气血调和，冲任得养，血海蓄意正常，则经水自能定期而潮 * * 月经不调的预防 1、注意经期卫生： 行经期间不宜过食辛辣刺激和生冷之品， 以防动血和滞血。 2、避免冒雨涉水、剧烈运动及负重过劳，适当卧床休息。 3、调畅情志。 4、避免滥用各种激素类药物，或不规则自服长效和紧急避孕药物。 * 举元参芪术草麻，升阳举陷效堪夸。 安冲芪术芍生地，川断乌茜龙牡蛎。 大补元煎参归地，山药山萸仲草杞。 * 清经地芍丹骨皮，青蒿茯苓黄柏齐。 保阴二地芍续断，黄芩黄柏山药甘。 清热固经两地榆，龟牡棕藕胶芩栀。 两地地骨与地黄，玄麦芍胶六味尝。 加减一阴芍二地，麦冬知母草骨皮。 * 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。 清肝归芍丹栀芩，牛草楝地茜茅根。 清肝止淋汤 逐瘀止血地芍丹，大黄桃枳归龟板。 * 大补元煎参归地，山药山萸仲草杞。 归肾丸用地药萸，归苓菟丝杜枸杞。 当归地黄滋肾肝，枣皮山药牛杜肝。 人参滋血气血和，归地芍芎参苓药。 * 艾附暖宫四物芪，官桂续断吴茱萸。 养血温经大营煎，归地牛杜桂枸甘。 温经丹芍芎莪归，人参牛膝草官桂。 少腹逐瘀用小茴，芎芍炮姜与桂归，灵蒲没药延胡配，肝寒血凝此方推。 * 加味乌药木香附，砂仁槟榔草延胡。 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎理气好。 定经菟丝归地芍，摘苓荆芥与山药。 通瘀红归楂香附，青皮木香泽泻乌。 开郁二陈苍附姜，青皮芎莪香槟榔。 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 中西医临床妇产科学 * * 月经不调 * * 月经不调 涵义： 月经的周期性和规律性发生改变 月经的期、量发生异常的一类疾病 包括月经先期、后期、先后无定期、经间期出血、经期延长、月经过多和月经过少 共7个常见病症 本病包括西医学的 有排卵型功血 计划生育措施副反应 部分生殖器炎症所致的月经不调 * * 中医学病因病机 病因： 情志内伤、或先天禀赋不足、或外感淫邪、房劳多产、饮食不节、劳倦过度及妇科手术不当等 病机： 肾肝脾三脏功能失常、血气不和，冲任二脉损伤 1、崩漏倾向的月经不调的发病机理 2、闭经倾向的月经不调的发病机理 * * 崩漏倾向月经不调的发病机理 具有崩漏倾向的月经不调病症包括： 月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血 其常见病因病机分型有： 气虚（包括脾气虚、肾气虚）、血热（包括虚热、实热、肝郁化热和 湿热蕴结）、血瘀等 发病机理为： 气虚失于固摄，血热迫血下行，瘀阻旧血不去，新血不生 以致冲任不固，经血失于制约 或冲任不调，血海蓄溢失常 * * 闭经倾向月经不调的发病机理 具有闭经倾向的月经不调病