内科进修学心得体会.ppt

进 修 学 习 心 得 体 会 一.信息化管理 1.电子医嘱：医生开出医嘱后护士站电脑一览表上就会在相应的位置上显示一个标示，提示有新医嘱。处理后的医嘱标示会自动消失。长期医嘱，临时医嘱，新开的长期医嘱，新开的临时医嘱，停止的医嘱都会有不同的时间段进行区分，便于护士分辨打印条码，方便每日核对医嘱减少错误? 2.电子病历：新入院的病人都会有首次ADL评估，跌倒压疮、疼痛评分，主要填写一些病人的基本资料、主诉、院外的检查结果、入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版，只要你点击模版就会出现相应的护理记录，只需要你填上一些相应的文字数据，大大缩短书写时间。 二.优质护理 1.工作人员充足，工作细化，共有47张床位，分成四个责任小组，一个办公班，治疗班，早班，中夜班由2名护士上，不会收急诊病人，床位都是通过预约的，要有出院才会收新病人；如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。 2.入院宣教很细致，环境、物品使用，主管医生护士明确 2.基础护理?：腕带入科时及时打印，无特殊情况一律左上肢，每一位病人穿病员服。 3.各种管道标示清晰，胃管、尿管等各类导管都会在末端写上留置日期、名称、长度，并以透明胶覆盖 4.对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者，在每一个注射器延长管上都会再贴上药物的名称，每天更换一次延长管和三通阀。???? 5.加强巡视，贴近病床，减少或杜绝呼叫。 6.留置针正确留置，消毒冲管规范，穿刺点无红肿、疼痛现象，时间标示清楚，保留72-96小时?，肝素帽或贴膜有血残留立即更换 7.做好安全防范，防止病人跌倒、坠床 ?8.过敏药物标示醒目 9.消毒隔离：接触隔离患者床尾贴示今天你洗手了吗 10.正确采集血标本，中班贴，夜班与病历核对 仪器常规管理、调试、保养、维修 各班之间相互查漏补缺，对前一天的病历进行检查，不足之处反馈给个人 当班护士及时查看交班本，了解所管病人情况做到心中有数，尤其是坠床跌倒、压疮风险、发热、特殊交班等 健康教育：真正做到了把护士还给病人，每天的工作大多数在病人身边，评估病人的身体状况，倾听主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理直接，及时帮助病人解决问题，这样护士有更多的时间实现优质护理 实施弹性排班模式 平时我们的工作杂忙乱，只注重做，未重视书写，制定了适合本科室科特点的护理记录模板，简化护理记录，减少护士文字书写时间，让护士回归到病人身边。 三.病房整洁温馨 病房清洁工作保持得非常好，因为整天都有保洁员定时清扫、处理垃圾；每一间病室都有洗浴间，有热水淋浴提供，还有地灯，残疾人坐便器体现了人文关怀 四、合作。 ? 后勤服务工作做的很好。每一位病员做特检如:手术、B超、CT等检查都是由工人护送，临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达 1.给我印象最深的是她们的交接班制度：每天在医生办公室大交班后，很注重床边交接班，夜班护士向护士长和责任护士汇报每一位病人及重点病人的情况，护士长交代注意事项，尤其皮肤的压疮易发生部位几乎每一位病人都要查看。 2.治疗车与治疗盘的整理，用物的摆放，每班及时检查补充，减少来回奔波 心内科 心内科的病人大多都很危重，患者携带遥测，病情随时可能发生变化需要投入抢救工作，如严重心衰、急性心梗、主动脉夹层、恶性心律失常等 住院时间短一般3-4天，术后当天或观察一天就出院，涉及手术：起搏器、ICD、CRT、电生理检查及射频消融、冠脉介入、主动脉瓣植入 对洋地黄、华法林、肝素钠等药物的严格要求 呼吸内科 主要收治COPD、SAHS、肺CA、肺栓塞 、肺气肿、支气管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、气胸等病人，出入院频繁，护理操作多，工作量比较大，护士们每天穿梭在病房，给病人输液、雾化、测血糖、血氧饱和度等，餐前与餐后口服药的分发，吸引器的储备 感言 进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，三个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现。 另外病区每位护士尊师重教思想，节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识让我深有体会。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。 * * 活到老学到老，知识的学习与更新伴随着护士职业的一生。在附一医进修感触很多，了解了很多新技术