医院感染识培训_图文.ppt

高度危险物品 定义：进入人体无菌组织、器官或血流系统或血液从中流过的物品，一旦被微生物污染（包括细菌芽胞），感染的危险性较高。例如：外科器械，血管（介入）导管，移植物，活检钳，针头，腹腔镜，透析器，口腔科（牙科）接触病人伤口的器械和用品，换药器械和用品，移植物，各种穿刺包等。 要求一定要灭菌！ 灭菌方法：压力蒸汽，首选 环氧乙烷（EO） 等离子体灭菌（HP-Plasma） 化学灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上 * 中度危险物品 定义：与粘膜或破损皮肤接触,并不进入人体无菌组织,微生物污染后可造成中等度危害。 例如：体温表，氧气湿化瓶，呼吸机管道， 胃肠内镜，气管镜，口罩，麻醉机管路，压舌板， 喉镜，便器，口腔科检查器械，扩阴器等。 要求高水平消毒。 消毒方法：2％戊二醛 含氯消毒剂 碘伏、75％酒精 * 低度危险物品 仅与人体完整皮肤接触的物品,一般情况下无害,若被大量微生物污染时可造成危害。例如：血压计，听诊器，痰盂，毛巾，面盆，餐具，地面，墙面，桌椅，被褥，床，便盆 ，病历夹，门把手，水龙头，拐杖， 床垫等。 要求低水平消毒。 消毒方法：清洗，机械除菌。 总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。 * 三、消毒、灭菌工作中的自我保护 消毒因子大多是对人有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。 热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧；压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。 紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。 气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中气体的浓度，对环氧乙烷气体灭菌还应防止燃烧和爆炸事故。 液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。 处理锐利器械：应避免对人损伤。 * 四、医院环境消毒灭菌的监测（1） 我院每月、每季度由检验科采样监测的内容有： 医务人员的手、物体表面、空气、消毒液、无菌物品、内窥境。压力蒸气灭菌锅每周监测。 各类环境、物表、医务人员手细菌菌落总数卫生标准如下： * 环境 类别 范 围 标 准 空气 物体表面 医务人员手 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房婴儿室、早产儿室普通保护性隔离室供应室无菌室、烧伤病房、重症监护室 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 ≤5 ≤5 Ⅳ 传染科及病房 － ≤15 ≤15 * 四、医院环境消毒灭菌的监测（2） 每半年由科室自行进行紫外线灯效果的监测。 监测方法： 开启紫外线灯 5分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离 1 米处， 将图案一面朝向灯管照射1分钟， 观察指示卡的颜色变化， 将其与标准色块比较，读出照射强度. 结果判定： 普通30W直管紫外线灯，新灯辐照强度≥90uw/cm2 为合格 ；使用中紫外线灯辐照强度≥70 uw/cm2 为合格； 30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥ 180uw/cm2 为合格。 * 提 纲 法定传染病的疫情报告 医院感染病例的报告 医院环境消毒与监测 医疗废物管理 手卫生 * 医疗垃圾具有空间污染急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒菌的危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。特别是含高致病传染性的医疗垃圾（如非典医疗垃圾）是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物，其中含有大量传染性病原体，其危害明显高于普通医疗垃圾,若管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。 * 谁将面临危害？ 医护人员 病人 后勤人员 废物收集与处置人员 公众 * 医疗废物管理条例要求： 全程安全管理 －防止疾病传播 －保护环境 －保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置 * 医疗废物定义: 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病