医院感染知识培训理员培训.ppt

目录 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 标准预防的定义 标准预防的定义：认定所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需要进行隔离。不论其是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防 基本特点是：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 隔离措施：根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。其重点是手卫生。 标准预防的具体措施 手卫生：洗手和手消毒； 戴手套； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。 二、清洁、灭菌、消毒的知识 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌? 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 严重医院感染事件的报道 安徽省宿州市立医院“眼球事件” 一附属医院8名新生儿死于感染 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 手易被细菌污染 某位护士的手印培养24小时后 无生命的环境是病原体的储存库！  手卫生的知识 不卫生的手随时可能变成“凶手” 一双没有洗的手比爬满蟑螂、虫子的手更可怕。 控制医院感染最简单、最有效，最经济的方法 洗手 可以切断传播途径，是降低医院感染最经济最有效的方法。 手卫生越来越受到重视 预防医院感染从“手”做起 手卫生知识 手卫生的定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 手卫生的指征：两前三后 简单六步洗手法的步骤 口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕 手卫生的指征 当手部沾有肉眼可见的或蛋白似的脏物、血液或其他体液时，或使用公共厕所后，应洗手。 如手部无可见的脏物，在所有其他的临床状况下（如下列情况所列），最好进行卫生手消毒。也可以洗手。 在下列情况下应进行手卫生： 在与患者直接接触之前或之后； 摘掉手套之后； 在护理患者当中，处理一个有创装置之前（无论是否带手套）； 手卫生的指征 在接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 在护理患者期间，如果从污染部位移到干净部位； 在患者附近接触物件（包括医学设备器材）之后； 在进行药物治疗和准备食物之前，应洗手或卫生手消毒 如果已经在使用速干手消毒剂，则不要同时使用抗菌皂 洗手的优点 清除手部污秽的唯一方法 花费少 普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少 洗手缺点 人员依从性差 手皮肤刺激 比酒精擦手效果差 花费时间长 需要肥皂、水和干手设施 。。。。。。 WHO推荐酒精类手消毒剂 手消毒液使用的知识 手消的优点: 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 手消毒液的知识 手卫生消毒方法: 取适量2-3ml速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直到手部干燥，使整个双手达到消毒的目的，特别注意指甲、指缝部位。 五、垃圾分类 垃圾分为：生活性垃圾和医疗性垃圾 医疗性垃圾又分为： 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 环境与物体表面的消毒 消毒灭菌的基本原则 医院常用物品消毒 痰盂、便器：流动水冲洗、晾干；90℃5分钟或93℃3分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；出院终末消毒 餐具：用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净；流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20分钟；自动冲洗消毒洗碗机；远红外消毒箱，温度达125℃，维持15分钟 医院常用物品消毒 血压计、袖带、听诊器：血压计袖带每周清洗、晾干备用。有污染时随时消毒处理。必要时用75%乙醇或者用250mg/L含氯消毒剂擦拭;250～500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。 热水袋、冰袋、橡皮气圈、橡胶中单：流动水清洗、擦干，必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭，一人一用一清洗。 五、塑料及橡胶类 奶嘴、奶瓶:流水冲洗干净；煮沸或蒸汽消毒15-20分钟