广州中医药大方剂学PPT总论.ppt

方 剂 学 上篇  方剂学 — 总论 二、方剂的概念： * 是中医根据临床病证的特点，在 辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。 *《黄帝内经》：战国时期，托名黄帝、 歧伯编著；载方13首。是现存最早的医 学典籍；也是中医学理论的经典著作。 书中有关辨证立法、组方结构、配伍方 法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成 与发展奠定了理论基础。 方剂的起源与发展（续） 方剂的起源与发展 ---- 续 第三节 方剂学与其他学科的关系 * 方剂学具有基础与临床的双重属性； * 方剂是在中医理论指导下的中药运用的重要形式； * 衔接传统中医与现代生命科学的综合学科。 第二章 方剂与辨证论治 * 方剂是临床辨证论治的产物； * 方剂的产生都是以辨证为依据的； * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。 第二节 方剂与治法 * 从医学发展上看，治法来源与方剂； * 治法是指导方剂应用的依据； * 方剂是治法的具体体现。 * 中药的发现是方剂产生的基础； * “方以药成”； · 方剂的配伍运用促进了对中药 功用的进一步确定和新的发展。 第三章 方剂的分类 二、代表性的方剂分类法：古有“七方”说、病证分类、 主方分类、治法分类等。 1.七方：源于《内经》，始见于成无己《伤寒明理论· 药方论》序中指出：“制方之用，大、小、缓、急、 奇、偶、复七方是也。” 2.十剂：源于北齐徐之才之《药对》，始见于成无己 《伤寒明理·药方论》序中指出：“制方之体，宣、 通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也”。 ·轻可去实 -- 即以轻扬、升浮的解表药组成方剂，功能发散外邪，用治表证的一种治法。如：麻黄汤。 ·通可去滞 -- 指以通利的药物组合成方，功能利水渗湿，化浊通淋，以治疗水湿痰癖等邪气壅滞机体之证。如湿热下注，方用八正散。 …… 3.八阵：见于明代，张介宾《景岳全 书》，其将方剂“类为八阵，曰补、 和、攻、散、寒、热、固、因”。 第四章 方剂的组成与变化 * 指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药物与药物配伍在一起使用。 第五章 方剂的使用方法 二、常用剂型简介： 汤剂 散剂 丸剂 颗粒剂 片剂 胶囊剂 第三节 服药方法 * 服用的时间：一般宜在饭前一小时服用。 ·滋补剂、泻下剂宜空腹服用； ·安神剂、涩精止遗剂宜睡前服用； ·含毒性或对胃肠有刺激性药物的药剂宜饭后服用； ·急性病不拘时候服用； ·慢性病宜定时服用。 1.名词术语解释：方剂学、方剂、治法、八法、七方、 十剂、轻可去实、通可去滞、剂型、散剂、丸剂。 2.试述治法和方剂的关系。 3.简述方剂组成的目的。 4.何谓方剂的组成原则？试述其涵义。 5.方剂为何要变化？如何变化？ 6.熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。 * 增强原药效：指将功效相同的药物配合应用，起到 协同作用，使作用增强，收效更快。 一、配伍的概念： 二、组成方剂的目的： * 综合多药效：指将功效不同（或作用相反）的药物配 合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大 治疗范围。 * 产生新药效：指将功效不同的药物配合运用，起到 特殊作用，产生新的药效，以适应病情的需要。 * 制约烈毒性:通过药物的不同配伍，使某药能消除或 减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或 导致中毒。 白扁豆 * 药物配伍的形式： · 同类相须； · 异类相使； · 相反相成：寒热并用、补泻同施、 升降相随、散收同用、刚柔相济、 通涩并行。 · 制毒纠偏； · 引经报使。 第三节 方剂的变化 1.方剂变化的原因： · 病情的轻重 · 邪正的虚实 · 兼证的有无 · 体质的强弱 · 年龄、气候、方土习俗。 2.方剂变化的形式： a、药味增减的变化； 通过增加或减少方剂的一、两味药物，方剂的治证与功效都有所改变，从而使全方功效发生改变以适合临床证候的需要。 b、药量增减的变化； 指方剂的组成药物不变，仅仅增加或减少方中主要药物的用量，方剂的治证与功效亦有所改变，改变其药效或配伍关系，以适应临床证候需要。 浙贝 方剂变化的形式（续）： c.药味、药量同时增减的变化： 指方剂的组成药物与剂量同时发生变化，从而使方剂的配伍、