彩色超声诊眼部疾病.ppt

3、陈旧性视网膜脱离 膜厚薄不一，回声更强、僵硬、 眼球萎缩 （四）鉴别诊断 玻璃体出血 病因 炎症、血管病、肿瘤、外伤等 病理 血液流入玻璃体、积聚 （一）病理概要 少量出血 飞蚊症感觉 大量出血 视力减退或仅有光感 （二）临床表现 （三）超声诊断 玻璃体内形态各异、边缘不规整的 弱回声团，后运动现象明显。随访 观察积血可吸收 （四）鉴别诊断 球内肿瘤 眼内异物 高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶 （一）病理概要 （1）球内异物 1、金属、砂石类： 呈斑状、点状强 或特 强回声，后方伴声影 2、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点 状强或弱回声，后方无声影 （三）超声诊断 （2）球壁异物 视网膜异物 异物嵌入巩膜 （3）眼眶异物 3、不规则异物 异常回声团形态不规则 彩色超声诊断眼部疾病 一、解剖概要 球壁结构 眼内容物 球外结构 (1)检查前准备 (2)体位 仰卧位，双眼轻闭。 (3)探头频率 5.0~10.0MHz。 (4)扫查方法 常规扫查法 特殊扫查法：后运动检查 压迫试验 磁性实验 二、探测方法 正常图像 视网膜母细胞瘤 属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关， 13号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧。 （一）病理概要 分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期 （二）临床表现 主要征象 1、圆形或类圆形，单个或多个 2、边界不整齐 3、内部回声不均，有坏死液暗区 或钙化斑块 4、肿块内有彩色血流 （三）超声表现 1、眼轴正常或稍长 2、继发视网膜脱离 次要征象 1、先天性白内障 2、玻璃体浓肿 （四）鉴别诊断 视网膜脱离 （一）病理概要 1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离 2、病因：原发性 多见于高度近视曲光不正 继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤 1 .部分脱离 对侧视野中出现 云雾状阴影 临床表现 2.黄斑区脱离 中心视力大为下降 3.完全脱离 视力减至光感或 完全丧失 （三）超声诊断 1、部分视网膜脱离： 细带状强回声后端与视乳头相连， 前端可 达周边部，凹面向前，有 轻微后运动现象 2、完全性视网膜脱离 呈倒“八”形带状强回声，凹面向前、后运动现象明显