彭燕飞：科学月子资料.ppt

坐月子的三大要领 20分 20分 60分 1.正确的饮食方式 2.正确的生活方式 3.充分安静的休养 产后生理特点 产后心理调适 产后日常生活护理 产后饮食 产后运动 新生儿护理 科学坐月子 新生儿的概念? 从胎儿娩出结扎脐带时开始至生后满28天的婴儿，称为新生儿。 新生儿护理 新生儿护理 新生儿的生理特点 新生儿家庭护理 常见问题与处理 生理性体重下降 新生儿生后1-2天开始出现体重下降，下降幅度为出生体重的6-9%，最多不超过10%，且多数新生儿于7-10天恢复到出生时的体重。 处理：及早开奶、加强喂养、避免过度保暖。 注意：若体重下降超过10%或恢复过晚 （超过7～10天），应考虑有母乳不足或其他病理因素。 生理性黄疸 新生儿一般出生后2-3天会出现皮肤粘膜发黄，4-6天达高峰，7-10天消退。 处理：注意观察、监测；尽早哺乳促进 肠道排泄；多见光。 注意：若黄疸出现过早，或程度严重， 如手掌、脚底发黄等，或持续不退，或消失后再现，应考虑为病理现象，应及时上医院。 “马牙”、“螳螂嘴” “马牙”属正常现象，一般在生后2～3周逐渐消失。 “螳螂嘴”两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，属正常现象。 注意：切忌擦拭、挑割，以防糜烂、感染。 乳腺肿大 男女新生儿生后4～7天， 乳腺如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，母体雌激素 中断所致。 注意：切忌挤压，以免感染 部分女婴出生1-3天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，持续3-4天左右。 注意：观察出血量，保持会阴清洁 假月经 新生儿护理 新生儿的生理特点 新生儿家庭护理 常见问题与处理 预 防 感 染—环境卫生 减少探望：新生儿卧室应尽量减少人数，谢绝或 减少探望，尤其不能让病人进入。 定时换气：室内应保持空气新鲜，在保证室温的 情况下，做到定时开窗换气。 认真洗手：在接触和护理新生儿前应认真洗手。 预 防 感 染—个人卫生 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。要保持宝宝皮肤清洁，每天应给宝宝洗澡、洗头、更衣、勤换尿片。 新生儿的衣物应柔软、宽大、淡色，尿布可用吸水性强的软布或纸类尿不湿。 沐浴要点：脐部未愈合前应尽量避免进水，可采取分段淋浴或在脐部贴上脐贴进行全身沐浴，尤其要注意皱折处皮肤的清洁和干燥，淋浴后及时进行脐部护理。 预 防 感 染—个人卫生 脐部护理：脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户，应随时注意保持脐部清洁、干燥。如脐部分泌物呈现绿色、黑色或产生臭味、脐部发红、发烧时则需立即就医。 臀部护理：认真观察臀部及会阴部的皮肤有无发红、皮疹、水疱、糜烂、渗液等症状，一旦发现，应及时清洗，然后用护臀霜或鞣酸软膏涂抹。症状严重时要及时就诊。 保 暖 环境：新生儿居室温度应保持 在22～24℃，早产儿则要保持在24～26℃之间， 昼夜温差不宜太大。 衣被的增减:最好的指标是观察新生儿的体温，如能使其保持在36～37℃之间（腋下）就比较理想。 小决窍：摸小宝宝的后脖子，如果是暖的，说明穿得够了，如果有汗，说明穿得太多。 “生理性”哭闹的婴儿一般情况良好，饮食正常，哭声宏亮，哭闹间隙期面色、精神正常，当消除因素后哭闹停止。 “病理性”哭闹的婴儿哭声不同寻常，有时尖叫，声音嘶哑，常呈突发性剧哭；伴有发热时精神萎靡，面色苍白，有时伴有呕吐、腹泻，大便有血，需去医院查明原因。 1.乙肝疫苗注射预防乙型肝炎，母亲乙肝表面抗原阳性者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。2.卡介苗注射预防结核。但孩子有发热、黄疸、腹泻等情况时，暂缓注射。3.听力筛查：采用耳声发射法，出生后2~5天内初筛，未通过在４２天内复筛。目的：早期发现 早期治疗。4.新生儿疾病筛查是一种遗传代谢缺陷病的早期诊治方法。筛查时间：出生后第三天,喂奶8次以上，筛查目的：早诊断、 规范的治疗、 避免智能残疾。 《广州市儿童保健管理规定》需对7岁以内儿童进行儿童保健管理，主要内容包括建立管理档案、定期体格检查、生长发育监测、神经精神发育评价、儿童常见病多发病的预防与控制、五官保健、心理保健与咨询、意外伤害监测与控制、科学育儿健康教育与健康促进、出生缺陷监测与控制等系列内容。目前，广州社区卫生服务中心可为满月、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁、4岁、5岁、6岁宝宝提供免费的儿童保健服务。 通过对宝宝进行定期的健康检查（体格测量与检查、心理行为发育评估、相关的辅助检查）和对家长进行科学育儿及疾病预防治疗，我们可以了解宝宝的生长发育状况，早期发现异常和疾病，及时进行干预，促进宝宝健康成长。 * 科学