心理咨询师考试案例分2011.5.1.ppt

心理咨询师考试案例分析 江西大学 心理正常和异常的区分三原则 第二，心理活动的内在协调性（一致性）原则。 知、情、意之间具有协调一致 保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 正常：遇到高兴的事（认知），产生愉快的情绪（情），手舞足蹈（意志行为） 异常：愉快的事（知），愉快的心情（情），痛苦的表情及行为等 心理正常和异常的区分三原则 第三，人格的相对稳定性原则。 人格特征一旦形成，便有相对的稳定性 在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的 人格的稳定性是区分正常与异常的一个标准 无明显原因的出现 吝啬的人变得大方甚至挥金如土（躁狂） 且在生活环境中，找不到足以促使它发生改变的原因 心理问题以及神经症之间鉴别思路 一般心理问题与严重心理问题的区分 主要从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度、反应是否泛化这四个维度出发。 一般心理问题是指在近期发生的，是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。 严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。对冲突的反应强烈,有的甚至会出现短暂的失去理智控制的情况。一般靠”自然发展”和”非专业性干预”不能解脱。有时伴有某一方面的人格缺陷。 注：对青少年来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。 泛化：痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 严重心理问题与神经症性心理问题的区别 鉴别的要点是内心冲突的性质。 严重心理问题 心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的。 神经症性的心理问题 引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。 严重心理问题与神经症的区别 鉴别的要点是内心冲突的性质和病程两个方面。 严重心理问题 心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的 持续时间相对较短，在2月到半年内。 神经症 引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。 痛苦的情绪体验持续时间较长（三个月以上）。 神经症性心理问题与神经症的区别 鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。 神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。 技能选择题中的心理诊断部分 案例一 一般资料：男性，25岁，在读硕士研究生 求助问题：婚恋困扰，伴有失眠，一月余。 求助者自述：大学时曾结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生后，学习比较紧张，而且两地分居，结婚的事再次耽搁。导师有一位漂亮的女儿和我同一年级，虽然不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭，并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开始悄悄约会，而且多次以学习紧张为由拒绝女友来看我。但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事；想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。 案例一 最近一个月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，效率很低，经常出现心慌，出汗，恶梦，心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻，以为她悄悄来学校了。有时很内疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来越紧张不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。 练习题1(单选) 1.求助者的自知力属于（ ） A.自知力完全存在 B.自知力部分存在 C.几乎没有自知力 D.该资料难以判断 答案：A 练习题2(单选) 2.求助者的心理状态属于（ ） A.强迫状态 B.抑郁状态 C.焦虑状态 D.恐惧状态 答案： C 练习题3(单选) 3.求助者的生理症状不包括（ ） A.失眠 B.厌食 C.心慌 D.出汗 答案： B 练习题4(多选) 4.求助者的感知症状包括（ ） A.错觉 B.幻觉 C.妄想 D.自责 答案： AD 练习题5(单选) 5.