心理咨询技能二级(王丽萍,,0151031).ppt

3.　应用和完成阶段 是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。 应用领域包括： 　愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高 　抑郁治疗和对健康问题的处理、肥胖症、多动儿童、 　社会孤立者、创伤后应激受害者、精神分裂症者 梅肯鲍姆为压力接种技术设计的三阶段模型： 注意事项 此法可以有效解决一般心理问题。 可以治疗抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛者。 对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等可以选用。 求助者中心疗法建立在人本主义的哲学基础上。 罗杰斯的基本假设是： 人们是完全可以信赖的，他们有很大潜能理解自已并解决自已的问题，而无需咨询师进行直接干预；若他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长。 第七单元 求助者中心疗法 第七单元 求助者中心疗法 罗杰斯一开始就把咨询师的态度和个性及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素，坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素。 这与很多理论认为咨询师的理论与技能是咨询最有力量的因素大不相同。 （以肌电生物反馈为例） （一）治疗前准备 1、设立专门治疗室：轻松、舒适 2、咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法 3、向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和　功效，他的主动参与治疗是治疗成功的必要条件。 （二）诊室训练 1、求助者在进餐后30分钟方可开始训练 2、求助者取仰卧位，两手臂自然放于身体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉的放松（放松） 工作程序 3、安放电极 4.测肌电水平的基线值 5.反馈训练　（咨询师的指导语可用录音磁带方式） 6.再次进行诊室治疗前，先与其交谈（５分钟），了解　　　　　　　其诊室训练的体验，查看家庭训练纪录，肯定其表现，增强战胜疾病的信心，每次训练，要求其肌肉放松较前次有所进步。 7.待其初步掌握放松技巧后，变换体位（坐或站），进行双向训练，在不同背景下训练，增强自我控制能力 8.疗程安排：每次30分钟，第一周１－２天一次，第一周起可每周２次，共４－８周。 　 （三）家庭训练 为巩固诊室取得的疗效，将诊室习得的体验用于日常生活中，在生物反馈治疗期间，应主动配合家庭训练。 开始采用座位、卧位，环境安静（脱离反馈仪） 开始时每天２－３次（晨起后，中午，晚睡前），每次20分钟，熟练后，每日的练习次数增加而练习时间缩短，最后做到于数分钟内，可达到诊室训练后目标状态 治疗结束后在生活中应该持续训练 1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症 　适应症： 　各种睡眠障碍； 各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍； 某些心身疾病； 如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书定痉挛等； 儿童多动症、慢性精神分裂症 禁忌症： 各类急性期精神病求助者； 有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者； 训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等。 注意事项 2.并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。必须让求助者懂得，生物反馈治疗有别于普通的医学治疗。生物反馈治疗却是主动参与的过程。 是一组通过改变思维和行为的方法来心改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 代表有： 阿尔波特．埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT） 阿伦．T．贝克和雷米的认知疗法（CT） 唐纳德．梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT） 最有代表性是阿尔波特．埃利斯的合理情绪行为疗法 第六单元 认知行为疗法 “你的沮丧心情可以比作从没有调好频道的收音机中播出的失真音乐。问题不在于收音机有毛病，也不在于天气不好，电台的讯号受到了干扰。其实你只要简单地调整一下收音机上的刻度就行了。当你学会使用这个心理调频键时，你的心灵的音乐将再度清晰地传送，你的沮丧心情也将烟消云散。” ——鲍恩斯 求助者和咨询师是合作关系 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗 强调家庭作业， 赋予求助者更多的责任，让其在治疗中和治疗外承担一种主动角色， 同时都注意吸收认知和行为策略来达到改变的目的。 认知行为疗法的特点 基本原理 1、　阿伦．贝克的认知疗法： 贝克是认知疗法的重要代表人物之一。 几个重要概念：共同感受　　自动化思维　　规则 共同感受：是指人们用以解决日常生活问题的工具。常以问题形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。 这一过程就是知觉和思维的过