心理咨询级咨询技能课件.ppt

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心理咨询级咨询技能课件

中国心理咨询师网 心理咨询技能考试辅导(二级) 中国心理咨询师网 第一节 个体心理咨询技能 1.系统脱敏法 2.冲击疗法 3.厌恶疗法 4.模仿法 5.生物反馈疗法 6.认知行为疗法 7.求助者中心疗法 8.远期疗效评估 第一节 个体心理咨询技能 1.系统脱敏法-1 系统脱敏疗法的特点 1.对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑; 2.用放松取代焦虑。 沃尔普脱敏治疗的三个基本工作步骤 1.学习放松技巧 2.构建焦虑等级 3.系统脱敏 系统脱敏的起源和原理 1.源于精神病学家沃尔普对动物的实验性神经症的研究; 2.重复暴露引起微弱焦虑的刺激,求助者全身放松对抗,从而使刺激失去引起焦虑的作用 第一节 个体心理咨询技能 1.系统脱敏法-2 构建焦虑等级的三个要点 1.求助者明确引起焦虑的事件和情景 2.求助者把这些时间和情景按焦虑程度焦虑从小到大排出顺序 3.给每个事件指定焦虑分数,0-100 建立理想焦虑等级的三要素 1.成败的关键:每级焦虑应小到能被全身放松所抵抗的程度 2.等级差要均匀 3.主要取决于求助者本人 第一节 个体心理咨询技能 1.系统脱敏法-3 系统脱敏的三个具体做法 1.放松后从最低级开始,感到焦虑紧张时停止,继续放松 2.同级焦虑要反复进行多次想象和放松 3.每次放松后打分,低于25分进入下级脱敏 使用中的四点注意事项 1.不同的焦虑情景要建立不同的等级表,逐个训练,不能合并设计处理 2.想象的次数没有限定,以个体需要和情景情况而异 3.开始焦虑分值超过50分,说明等级设计不合理,要细分等级 4.如不适应本方法,应考虑别的方法 第一节 个体心理咨询技能 2.冲击疗法-1 冲击疗法的特点和分类现实冲击疗法/想象冲击疗法 1.暴露疗法、满灌疗法 ,是治疗恐惧和其他负性情绪反应的行为治疗法 2.持续暴露 3.引发恐惧 4.不会产生恐惧的结果 冲击疗法的适应症和禁忌对象 1.适应治疗过度恐惧反应以及一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍和广场恐惧症 2.禁忌症:严重心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重呼吸系统疾病、内分泌疾患、各种精神病性障碍以及老幼孕弱者 了解冲击疗法治疗协议的基本内容P70 第一节 个体心理咨询技能 2.冲击疗法-2 做好三项准备工作 1.确定刺激物。要求:求助者最怕的 2.确定治疗场地,可室内,也可室外。要求:只有刺激,无可回避 3.准备应急药品,防治意外(应有医疗经验的人) 实施方法四步骤 1.求助者准备:正常饮食、排空大小便,穿戴宽松,同步心测 2.迅速猛烈地呈现刺激物 3.如无严重情况,继续施加 4.达到极限,情绪逆转,惊恐耗尽 第一节 个体心理咨询技能 2.冲击疗法-3 冲击疗法与系统脱敏疗法的区别 1.治疗程序:冲击疗法简洁,不需要刺激定量、等级设计、放松训练 2.原理:冲击疗法采用的消退性抑制,系统脱敏是交互性抑制 3.首放刺激:冲击疗法是最大量,系统脱敏是最小量 冲击疗法中止的三个条件 1.求助者坚持退出或家属提出取消,劝说无效 2.出现通气过度综合症 3.晕厥或休克 第一节 个体心理咨询技能 3.厌恶疗法-1 厌恶疗法的原理与特点 1.应用经典条件反射原理 2.求助者进行某种不适行为的同时附加某种刺激 3.该刺激同时产生令求助者产生厌恶的心理或生理反应 4.不适行为与厌恶反应建立条件联系 5.产生条件反射,中止或放弃原有不适行为 厌恶疗法的操作要求 确定靶症状要求症状和动作单一具体——主要的、迫切去除的行为 选择刺激物必须是强烈的 施加刺激要求体验与行为同步相连 第一节 个体心理咨询技能 3.厌恶疗法-2 常见的四类厌恶刺激 1.电刺激 2.药物刺激 3.想象刺激 4.其他刺激 内瘾致敏法的三个主要特点 1.运用想象技术 2.用可怕或令人厌恶的形象作为刺激物 3.优点:安全、不会伤害求助者,不拘条件,随时随地可行 三个注意事项 1. 厌恶疗法必须严格控制使用 2.双方要签定知情同意书 3.靶症状要单一而具体 第一节 个体心理咨询技能 4.模仿法 模仿法的理论基础 1.班杜拉的社会学习理论 2.行为主义理论 基本操作程序 1.选择合适对象:有适应症,具有模仿能力(经历和心测结果) 2.设计示范行为:针对具体情况,尽可能真实,易难简繁,循序渐进 3.强化正确的模仿行为 模仿法的五种具体方式 1.生活示范 2.象征性示范 3.角色扮演 4.参与示范 5.内隐示范 注意四项 1.年龄是重要因素 2.示范者表现关键 A感染力 B共同性 3.适时和恰当的

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