护理学基--标本采集.ppt

第二节 各种标本的采集 痰标本采集 咽试子标本采集 血液标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 痰标本采集注意事项 如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送验 不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中 收集痰液时间宜选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多,以提高阳性率 1.毛细血管采血法:用于血常规检查. 2.静脉采血法: 用物准备:碘伏,棉签,止血带,注射器,标本容器(抗凝管,试管,血培养瓶),检验单(标明科室,床号,病人姓名). 实施:选择适当的血管,穿刺点,在穿刺点上方6cm系止血带,常规消毒,嘱病人握拳.穿刺抽取所需血量,松止血带松拳,干棉签压迫止血. Company Logo 六、常用消毒效果监测标本采集法 （三）空气消毒效果的监测 [目的] 常用于医院环境的空气消毒后的效果监测 [操作前准备] [操作步骤] 布点法 * * * * * Company Logo ㈠定义 采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验，作为判断患者有无异常的依据。 Company Logo ㈡意义 协助疾病诊断 观察病情 推测病程进展 指导制定治疗措施 提供科学研究参考数据 Company Logo ㈢标本采集原则 遵照医嘱 准备充分 * 护士准备 * 用物准备 * 患者准备 严格查对 正确采集 * 方法、量、时间准确 * 培养标本采集 及时送检 Company Logo 一、痰标本的采集法 【目的】 １、协助诊断某些呼吸系统疾病 ２、观察预后和疗效 【痰标本的种类】 常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等 痰培养标本——致病菌、确定病菌类型 ２４小时痰标本——量、性状、协助诊断 Company Logo 一、痰标本的采集 三种痰标本的区别： ①用物 分类 用　　物 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 普通容器 无菌容器 漱口溶液 500ml广口玻璃瓶 内盛少量清水 Company Logo 一、痰标本的采集 三种痰标本的区别： ②方法 分类 采集方法 痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。 操作过程中注意无菌操作。 从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第 一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。 必要时加少许石炭酸以防腐 Company Logo 痰常规标本采集方法 能自理的患者 以清晨第一口痰为宜。 晨起后用清水漱口。 深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等. 注意： １、采样时：讲——做 ２、及时送检：　　——讲 Company Logo 痰常规标本采集方法 2) 病人无法咳痰或不合作 准备清洁集痰器，写有病人科室、床号、姓名和检查名称的化验单，吸痰用物。 协助病人取适当卧位，由下向上叩病人背在吸痰器吸管中段连接集痰器，按吸痰法吸痰入集痰器内，加盖。 Company Logo 一 次 性 吸 痰 管 Company Logo 集 痰 器 Company Logo 痰培养标本采集方法 能自理的患者 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 给予化痰药物、雾化吸入,使痰液稀释，易于咳出。 找癌细胞 了解目的;了解病人用餐时间,避免在进食后两小时内取标本,防止病人呕吐. 目的 二、咽试子标本采集 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离 评估 二 、咽试子标本采集 查对医嘱，贴化验单 洗手、携用物至床旁、核对、解释 点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊” 用培养管里无菌长棉签擦拭腭弓、咽扁桃体的分泌物 速将试管口在酒精灯火焰上消毒，棉签插入试管，塞紧 洗手、记录、送检（图片） 1、棉签不要触及其他部位 2、避免在进食之后取标本 方 法 注 意 Company Logo 三、血液标本采集 检验内容不同 全血标本 血清标本 血培养标本 采集方法不同 毛细血管 采血法 静脉采血法 动脉采血法 常用方法 Company Logo 静脉采血法与静脉注射法的区别 ? 一个是抽一个是注 ? 先抽出所需血量后，再两松 静脉采血 静脉注射 Company Logo 动脉采血法与静脉采血法的区别？ 1.用物准备 2.选择部位 3.抽取肝素 4.穿刺抽血 5.加压止血 6.隔绝空气 7.防血凝固 Company Logo 采集血标本的注意事项 1.注意采集时间：生化检查时空腹采取；血培养在病人发热及使用抗生素前采取 2.准确选择容器：抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，避免溶血；采全血标本时，需注意抗凝，将血液顺管壁注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8~10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果；作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝