武汉同济医院岗前培训从细菌耐药角度解读抗生素治疗指南.pdf

从细菌耐药角度解读抗生素治疗指南 华中科技大学附属同济医院感染科 宋建新 jxsong@ songsingsjx@ 革兰氏阴性菌分类  肠杆菌科革兰氏阴性菌  大肠杆菌 E. coli  肺炎克雷白菌Klebsiella pneumoniae, 产酸克雷白菌 K. oxytoca  肠杆菌属Enterobacter, 枸橼酸杆菌属Citrobacter, 沙雷氏菌属 Serratia  非发酵革兰氏阴性菌  绿脓杆菌 Pseudomonas aeruginosa  不动杆菌 Acinetobacter spp.  嗜麦芽窄食单胞菌 Stenotrophomonas maltophilia 肠杆菌科及产NDM-1细菌种类 埃希菌属 大肠埃希菌 枸橼酸菌属 弗劳地枸橼酸菌、异型枸橼酸菌、无丙二酸枸橼酸菌 克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌 肠杆菌属 阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、板崎肠杆菌、聚团肠杆菌 摩根菌属 摩根摩根菌 肠 泛菌属 成团泛菌、弥散泛菌 杆 普罗威登菌属 产碱普罗威登菌、斯氏普罗威登菌、鲁氏普罗威登菌 菌 沙雷菌属 粘质沙雷菌、液化沙雷菌、深红沙雷菌、居泉沙雷菌 科 变形杆菌属 奇异变形杆菌、普通变形杆菌、产粘变形杆菌 志贺菌属 志贺、宋内、弗氏、鲍氏志贺菌 沙门菌属 伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、副伤寒沙门菌 哈弗尼亚属 蜂房哈弗尼亚菌 耶尔森菌属 鼠疫耶尔森菌，小肠结炎肠耶尔森菌、假结核耶尔森菌 2009年CHINET 43670株细菌分布情况 100 87.5% 100 71.0 ％ 80 80 60 60 29.0 ％ 40 40 12.5％ 20 20 0 0 住院 门诊 阴性菌 阳性菌 100 100 80 80 53.8 ％ 60 39.9 ％ 60 40 40 32.5 ％ 29.8 ％