心理咨询师技能问答PPT.ppt

四、各种疗法 二级咨询技能知识点概览 个体心理 咨询技能 行为疗法 认知行为疗法 阳性强化法（三级） 系统脱敏法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知疗法 认知行为矫正 求助者中心疗法 合理情绪疗法（三级） 团体咨询技能的内容鉴定考试不考 阳性强化法 ★【治疗程序】： 1）明确目标行为 2）监控目标行为 3）设计干预方案，明确阳性强化物 4）实施强化 5）追踪评估 ★【行为疗法的基础理论】： 经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗。第二种成分是操作条件反射，在治疗中的应用称为行为矫正。第三种成分称为认知行为治疗 。 ★【阳性强化法的基本理论】： 行为主义理论认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。这种被称为“奖赏法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。阳性强化法就是以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。 系统脱敏法 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本原理：交互抑制 放松训练重点强调面部肌肉的放松 针对不同情境建立不同的焦虑等级表 各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大 学习 放松技巧 构建 焦虑等级 逐级 系统脱敏 冲击疗法（满灌疗法） 很有成效地治疗一些过度的恐惧，也被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。 工作程序： 筛选治疗对象 签订治疗协议 治疗准备工作 实施冲击治疗 基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽 。（消退性抑制）。 厌恶疗法 用于戒烟戒酒，以及治疗强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 工作程序： 确定靶症状 选用厌恶刺激：电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激 把握时机施加厌恶刺激 基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射） 模仿法（示范法） 主要用于各种行为障碍，适应障碍 工作程序： 选择合适的治疗对象 设计示范行为 强化正确的模仿行为 模仿法具体方式： 生活示范。 象征性的示范。 角色扮演。 参与示范。 内隐示范。 基本原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。社会学习理论（班杜拉） 生物反馈法 适用对象： 各种睡眠障碍， 伴焦虑、恐惧的神经症 某些心身疾病等。 工作程序： 治疗前准备、诊室训练、家庭训练 基本原理：使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录，将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其它疾病的目的。（植物神经通过训练也能被个体随意控制） 行为疗法汇总表 认知行为疗法 是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。代表性的是阿尔伯特 埃利斯的合理情绪疗法（RET）、贝克和雷米的认知疗法（CT）、唐纳德梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT)。 ? ★ 认知行为疗法的共同特点：1）求助者和咨询师是合作关系；2）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4）通常是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变之目的。 ★ 认知行为疗法的适应症： 可以有效的解决一般心理问题。并可用以治疗抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等，也可作为选用的方法。但认知治疗并非对所有这些障碍和疾病都有效。 合理情绪疗法（RET）（认知疗法） 埃利斯于20世纪50年代后期首创的一种认知疗法。 ★ 治疗原理： 合理情绪疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助其解决情绪和行为上的问题。 该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发