心理咨询技能(三级)-王文君PPT.ppt

识别和处理移情 识别和处理移情 移情（transference），是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。 发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。 负移情 求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。 正移情 求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。 虽然病情有所好转但来诊的次数却越来越频繁，特别是生活中的大小事都要咨询师给他出主意，表现出无限信任，甚至关心咨询师的衣食住行和家庭生活。 移情的表现 直接表现 “我与你聊天感到特别愉快和难忘，你使我想起了我的……”。 间接表现 “我觉得你的态度真好，我感到很宽松。” 求助者表达自己的情感并非都是移情，只有： 当求助者把自己以前的情感反应转移到咨询师身上， 把后者作为过去情感对象的替代， 对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感 依赖和移情 依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感； 依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情； 依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师； 依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠； 依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。 依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。 个体心理咨询方法 简易行为矫治——阳性强化法 合理情绪疗法（ REBT ） 简易行为矫治——阳性强化法 行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。 所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。 这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，适用于出现行为障碍的求助者。 对人最好是只奖不罚。 只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标。 虽然赏与罚有时可以相辅相成，但奖励的办法对行为的影响更大。 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。 适用范围 精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性强化法调节求助者的行为，例如代币法。 阳性强化法近些年来也被广泛地应用于儿童行为问题矫治。 案例分析 实施过程 1、明确治疗的靶目标 靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。 2、监控靶行为 评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。 3、设计新的行为结果 设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果。 4、实施强化 继续记录靶行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化。正性强化的标准应是现实可行的，可达到的。要设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期望方向发展。内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。 案例 见教材。 合理情绪疗法 理性情绪行为疗法（Rational Emotive Behaviour Therapy REBT）是美国著名心理治疗家埃里斯（Ellis）于二十世纪五十年代首创的心理治疗理论及方法。 该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论 具体化 具体性（concreteness）指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。 具体性的意义：没有具体性这一步，咨询师就难以有针对性地工作，因为把握的信息很可能是模糊的、错误的。 使用方法 问题模糊 过分概括 概念不清 影响性技术 面质 解释 指导 内容表达 情感表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用 面质 面质（confrontation），又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 不是咨询师与求助者之间的对峙。 常见的矛盾 言行不一致 理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致 目的 协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； 激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动； 促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；(现实感,不想努力,想过好日子) 使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用； 通过咨询师的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。 原则 要有事实根据 避免个人发泄 避免无情攻击 要以良好咨询