心理咨询技能HHPPT.ppt

* * 心理咨询技能（二、三级） 主讲：李不言 建立良好的咨询关系 尊重 热情 真诚 共情 积极关注 制定咨询目标与方案 确定咨询目标 制定咨询方案 确定咨询目标的工作程序 1.全面把握求助者有关资料，列出全部问题——who,what,when,where,why,which,how。 ★针对不同对象、不同心理问题采取相应会谈方式时应考虑求助者那些因素？ ★在深入了解求助者时可参照什么思路？ 2.判断问题的类型和严重程度 3.选择优先解决的问题 ★“主要问题”——求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。 4.向求助者说明有效咨询目标的七个基本要素 5.近期目标与远期目标的整合 有效咨询目标的特点 具体 可行 积极 双方可接受 属心理学性质 可评估 多层次统一 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法） 合理情绪疗法（认知疗法） 个咨方案的实施——方法、技术1 个咨方案的实施——方法、技术2 系统脱敏法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知行为疗法 求助者中心疗法 个咨方案的实施——阶段与结束 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 远期疗效评估（二级） 社会接纳程度评估 自我接纳程度评估 参与性技术【附表】咨询技术汇总表 倾听 询问 鼓励与重复 内容反应与情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为 影响性技术 【附表】咨询技术汇总表 面质 解释 指导 内容表达与情感表达 自我开放 影响性概述 非言语 识别与处理阻抗 阻抗的表现形式 程度上（沉默、寡言、赘言） 内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题） 方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） 关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等） 阻抗的原因 来自成长中的痛苦 开始新行为 结束旧行为 来自功能性的行为失调 失调行为能填补心理需求的空白 失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突 来自对抗咨询或咨询师的心理动机 寻求赞同 “与众不同” 被动求助 对抗阻抗的要点 解除戒备心理 正确诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 处理沉默与多话 来自咨询师感觉的沉默 求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型 咨询师对多话的理解 求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型 识别和处理移情 正移情和负移情 移情和反移情 移情和依赖 处理移情 常用咨询疗法 咨询疗法 原理 工作程序 适应范围 阳性强化法 操作条件反射——一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。 1.明确治疗的靶目标 2.监控靶行为 3.设计新的行为结果 4.实施强化 儿童行为问题矫治； 精神科或疗养院 系统脱敏法 交互抑制——让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。 （一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 （三）系统脱敏 焦虑、 恐惧等 常用咨询疗法 咨询疗法 原理 工作程序 适应范围 冲击疗法 消退抑制——持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。 （一）筛选确定治疗对象 （二）签订治疗协议 （三）治疗准备工作（确定刺激物等） （四）实施冲击治疗 特定恐惧、广场恐惧等 厌恶疗法 【内隐致敏法】 经典条件反射——通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。 （一）确定靶症状 （二）选用厌恶刺激……电刺激、药物刺激、想像刺激、其他 （三）把握时机施加厌恶刺激 单一而且具体的不良行为 常用咨询疗法 咨询疗法 原理 工作程序 适应范围 模仿法 （示范法） 社会学习理论——向求助者呈现某种行为榜样，以引起他从事相似行为。 （一）选择合适的治疗对象 （二）设计示范行为 （三）强化正确的模仿行为 年轻的求助者 生物反馈法 动物内脏条件反射 （一）治疗前准备 （二）诊室训练 （三）家庭训练 睡眠障碍；紧张、焦虑、 恐惧；身心疾病；儿童多动症等 常用咨询疗法 咨询疗法 原理 工作程序 适应范围 合理情绪疗法 ABC理论——情绪或不良行为(C)并非由外部诱发事件(A)本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释(B)造成的。通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，指导学会用新的合理的认知方式来代替，以帮助解决情绪和行为上的问题。 1.心理诊断阶段（分析诊断、解说ABC理论） 2.领悟阶段——三种领悟 3.修通阶段——RET自助表和合理自我分析（RSA） 4. 再教育阶