心理障碍的诊断学PPT.ppt

* 心理障碍的诊断学 主讲:韦耀阳 湖北师范学院教育科学系 第一节 心理障碍的检查方法 一、什么是心理诊断㈠心理诊断的涵义心理诊断是从医学上借用来的术语。所谓心理诊断，是指运用心理学的方法和工具为主，对个体或群体的心理状态、行为偏差或障碍进行描述、分类、鉴别和评估的过程。心理诊断是心理学、教育学、生理学和精神医学发展交叉的产物，在国内外越来越受到重视，并逐渐成为一门独立的新学科——心理诊断学。 ㈡心理诊断的特点⒈诊断结果的多维性 临床医学中的诊断结果一般只有一个维度，即诊断结果一般给人以正常或不正常、有病或没病的明确答复。但心理诊断的结果则不同，具有多维性的特点。概括起来心理诊断的结果有三种维度：⑴正常或不正常维度。这种维度与临床医学中诊断结果相似，即明确表示来访者是否正常，是否有某种心理障碍。比如，某男生偷看女生洗澡被发现后，老师和同学怀疑他是性心理变态。在这种情况下，心理医生对他的心理诊断结果，就应当明确地表明，该学生是否是性心理变态。这种正常或不正常的维度可以帮助该学生的老师和同学，对其行为性质加以认定。如果是性心理变态就不能按流氓行为处理，而应给予心理治疗。反之，则应给予法律处理。⑵分类与分型维度。此维度的心理诊断结果，无所谓正常与不正常，而是将人的整体心理特征或个别心理特征诊断为某一类。比如，对来访者的性格进行诊断，可用艾森克个性问卷，其诊断结果有四种类型，即内向型、外向型、稳定型、不稳定型。这些性格类型的诊断没有明确的正常与异常之分，也没有明确的好坏之分，而是各有其特点。⑶评价与描述维度。此种纬度的心理诊断结果，无所谓正常与不正常，而是将人的心理状况的总体或者部分进行评价或描述。比如，用爱德华个性偏好量表来测量来访者的个性偏好，可测出来访者的15种个性偏好。即成就需要、顺从需要、秩序需要、省察需要、求助需要、亲和需要、谦卑需要、慈善需要、变异需要、坚持需要、性爱需要、攻击需要。其测试后的诊断结果，就是对被试的上述15种个性偏好的程度进行描述，并评价其在人群中的百分位置。 ⒉诊断标准的多重性心理诊断的标准不是单一的，除了类似于临床医学中的经验诊断标准外，还有心理测验标准、社会常态标准和社会适应标准。标准不同得到的诊断结果可能不同。⒊诊断的个体差异在临床医学诊断中，不论患者在遗传和心理方面有多大差异，胃病总归是胃病，不能诊断成其他 . 心理诊断的科学性 从以下方面评定： 1、单项测定都应有可比较的常模，通过可靠的信度和效度量表测验做出的。 2、诊断只能对多项测定进行综合分析的结果。要求单项测定之间必须有内在的逻辑性。测定结果与临床症状应有相对的一致性。 3、心理诊断的提出和方法设计都应以基础学科的规律和操作原则为依据。 4、心理诊断应接受临床实践的检验。 心理诊断在临床心理学中的重要性 能正确选择治疗方法和制定治疗方案 通过心理诊断可对当事人的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前状况、人际关系、工作性质有一定的了解；对他的心理问题或心理障碍的形成发展、严重程度以及对其心理活动的影响，有一个确切的判断，才能选择最恰当治疗方法和制定符合实际情况的治疗方案。 注意事项 （一）咨询师的指导意见与咨询员已形成的意见出现分岐时，双方应以客观态度讨论，求得一致。 （二）遇有确实难以判断的案例，应作为疑难案例申请会诊。请高级心理咨询师和其他相关专家会诊解决。 第一节 一般临床资料的整理 （一）整理归纳一般资料 1、求助者人口学资料：姓名、年龄、性别、生地、生日、职业、收入、经济、教育、宗教、民族、婚姻（婚、未婚、离婚）、住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式。 2、生活状况：居住条件、日常活动内容、 场所、生活方式和习惯。 3、婚姻家庭： 一般婚姻状况（自由恋爱、介绍、包办、买卖）、婚姻关系是否满意（性生活、心理相容度）、重大事件、道德和文化因素。家庭成员分工、作用。 4、工作记录： 对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由？ 5、社会交往： ①社交网、兴趣、活动、内容。 ②与己交往最多、最密的有几个人？ ③举例，相互影响。 ④互相在道德、法律责任感？ ⑤集体活动兴趣？ ⑥给求助者帮助或求助者帮助有几个人？ 6、娱乐活动：最感愉快的活动或情绪体验 描述是否恰当。 7、个人内在世界的重要特点 ①想象力 ②创造性 ③价值观（享乐、责任、精神生活质量） ④理想（已行动的理想） ⑤对未来看法：希望明年、及5-10年内发生