心电图学(关)1PPT.ppt

1 2 3 4 只看ventricles 用电极记录电位 便于看清，将多余箭头去掉 (2)P，QRS 和 T 环 P T QRS 实际上，心电图是向量环在导 联（电极）上的投影. 5.立体心向量环 实际上，心脏的向量环是立体向量环. 心电图是立体向量环的二次投影.此立体 向量环首先投影到身体的切面上. 这就是 切面向量环. 然后，这个切面的向量环投 影至导联，便为此导联的心电图. 等电位线 体 表 电 位 容积导体中任一点的电位与以下三个因素有关： 1.某点的电位和电偶的电动势成正比.电偶的电动势越大，该点的电位越高. 2.某点的电位和该点与电偶中心距离的平方成反比。距离越远，电位的绝对值越低. 3.某点的电位与该点方位角θ的余弦成正比。角度越大，电位越低，角度越小，电位越高. 上述三个因素可以用下列公式表示: V=E.cosθ/r2 V代表容积导体中任一点电位，E代表电偶电动势，r代表该点到电偶中心的 距离，cosθ是方位角θ的余弦. - + r 0 B 0° 30° 60° 90° 120° 150° 180° + E + 0.866 E + 0.5 E 0 - 0.5 E - 0.866 E - E θ （五）心电向量 1.向量(矢量 ,vector)与综合心电向量 (resultant vector) (1)电偶即为向量(电偶向量) 既有数量大小，又有方向性。用“→” 表示，长短表大小，箭头为正电位， 箭尾为负电位. + – + – + – Magnitude Direction from 0 一个箭头描绘两个物理参数：向量的方 向和大小.这个箭头起始于电偶的0电位. 将vector应用到体内 ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ++++++ ++++++ ++++++ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ + _ 体内同样有vector 方向 + _ 简化 + _ Excitement的移动 (2)综合向量(Resultant vector)： 每个心肌细胞激动时都可产生一个 电偶向量，一定数量的心肌细胞产生的 心电向量的总和，称为综合心电向量， 简称综合向量. 0 同时 综合与分解 这种综合只有在两个向量同时发生时 才能完成. 为甚么要同时 向量的综合原则： 平行同向：相加； 平行异向：相减； 成角：平行四边形法则，取其对角线； 兴奋在心房的传播 SA node AV node 两结之间 用vector表示 2.从 向 量 到 电 位 从vector记录电位 定量电位 0 – + 如何定量 projection – + 四条法则 0 0 概述下列4项非常重要原则： 1.如果向量的投影投射在电极与向量0点 之间的连线上，则记录为正电位; 2.如果投影投射到这条线的延长线上，则 记录为负电位; 3.电位的高低取决于投影的长度; 4.如果向量消失，则在容积导体中的任意 位置都记录不到任何电位(0电位). 3.向 量 和 心 电 图 1 3 4 2 SA node AV node 运用4原则记录心脏的vector 传导过程 位置不重要 1 3 4 2 1 2 3 4 不同部位记录电极的电位 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 只是运用四原则 选用四moments 1 2 3 4 4. 向 量 环 和 心 电 图 (1)向量环和QRS波群 综合向量的大小和方向随心动周期时刻都在变化，某一瞬间的综合向量称瞬间综合向量，简称瞬间向量，如果按时间顺序将各瞬间向量的箭头顶点连接起来，便形成一环状曲线，即为心电向量环. 例如QRS环. 心电图学（Electrocardiogram,ECG) 中国医科大学临床医药学院 关 旭 心电图的历史 1887年，Waller(Eng)毛细管电测定仪在人 体首次记录 1903年，Einthoven弦线电流计准确记录了 人体ECG 1930年，Wilson将ECG理论应用于临床，并 设计胸前导联，创立临床心电图学 1940年，Lewis、Mackeniz等在心律失常诊 断做出贡献 心电图 路漫漫其修远兮 吾将上下而求索 心电图，不算难，弯弯曲曲一条线 P、Q R S、T， 代表心脏激动电 心肌产生激动电，始自窦房心室传 电位传布体表面，方向力量瞬时变 记录电位用导联，于其体表