心电图知识辅导PPT.ppt

Af AF2:1 AF PSVT* QRS形态为室上性(0.12s*)。 心率150-240次/分。 RR间期绝对规则。 P波可在QRS之前，之后或与QRS波重叠而难以分辨。 继发性ST-T改变。 PSVT AVRT(OAVRT,AAVRT) AVNRT(S-F,F-S,S-S) PJRT AT SART AF PSVT PSVT 室性心动过速^ 3个以上的室性期前收缩连续出现,频率100-250次/分,RR间期略不规则。 QRS宽大畸型，宽度120ms, ST-T方向与主波方向相反. P波与QRS波无固定关系,可见房室分离,心室夺获,室性融合波. 尖端扭转型室性心动过速 TDP 心室扑动和颤动 心室扑动 心电图特点是无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，频率150-300次/分，心脏失去排血功能 室扑常不能持久，很快转为室颤而死亡 心室扑动和颤动 心室颤动 心脏出现多灶性局部兴奋，以致完全失去排血功能。心电图上QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不均匀的低小波，频率200-500次/分。临床死亡 心 电 图岳阳市二人民医院 方中良 EKG主要用于： 1．对鉴别各种临床上暂时不能确诊的心律失常最有实际意义。 2．帮助确定心肌病变。如心肌梗塞、心肌炎、心绞痛及慢性冠状动脉供血不足等。 3．急性心包炎、缩窄性心包炎的辅助诊断。 4．提示心房、心室肥厚扩大的情况，从而协助临床诊断。例如风湿性瓣膜病、肺心病及先天性心脏病等。 5．提示药物的影响。例如洋地黄、奎尼丁、吐根碱和某些抗癌药物（如阿霉素）等，在用药过程中如影响心脏，心电图可及时反映。 6．提示电解质紊乱，例如血钾过高过低等。 7．在心脏手术中，心导管检查时，进行心电图监测，可以及时反映心律与心肌功能情况，借此指导手术进行，并提示必要的药物处理。 红 黄 绿 黑 心脏传导系统的解剖 窦房结 结间束 　(前、中、后) 房室结 希氏束 左右束支 普肯耶纤维 QRS形态 心电图心率计算(25mm/s,10mm/mV)心率=60/RR间期(S)1格 0.2S 300次/分2格 0.4S 150次/分3格 0.6S 100次/分4格 0.8S 75次/分5格 1.0S 60次/分6格 1.2S 50次/分 心电轴 正常：I、ⅡI主波均向上 左偏： I主波均向上、ⅡI主波均向下 右偏： I主波均向下、ⅡI主波均向上 显著右偏： I主波均向下、ⅡI主波均向下 正常心电图 1 心率：60-100次/分 2 节律：较匀齐。同一导联P-P间隔之差〈0.16秒。 正常心电图 3 波形特点： （1） P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置。宽度〈0.11s,电压 肢导0.25mV,胸导0.15mV. (2) P-R间期:0.12-0.20秒. 正常心电图 (3) QRS波群:时间0.06-0.11秒. Rv11.0mV, Rv52.5mV, R11.5mV, RaVL1.2mV, RaVF2.0mV. Q波时间0.04秒, 电压R*1/4. 正常心电图 (4) ST段: 多为一等电位线, 任一导联下移0.05mV, 上移肢导0.1mV,胸导0.3mV. (5) T波: 方向与QRS主波方向一致, 振幅不小于主波的1/10. (6) Q-T间期: 0.32-0.44秒, 与RR间期有关. (7) U波: 与T波方向一致,在胸导联易见到, 以V3明显. normal NORMAL 正常心电图 1 心率：60-100次/分 2 节律：较匀齐。同一导联P-P间隔之差〈0.16秒。 3 波形特点： （1） P波在I、Ⅱ、(aVF)直立，aVR倒置。 　　宽度0.08-0.11S,电压: 肢导 0.25mV,胸导0.15mV. V Ⅰ正负双向,ptfVⅠ ≤ 0. 03mm.s (2) P-R间期:0.12-0.20秒. 14岁以下＜0.12S。 　　PR段0.06-0.14S 正常心电图 (3) QRS波群: 时间0.06-0.11秒. Rv11.0mV, Rv52.5mV, Rv5 +Sv1 4.0mV (f:3.5),