心电图图解Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

心电图诊断：窦缓，室性早搏部分呈插入性 心律失常的心电图表现 心电图诊断：窦速，右房肥大，左心室肥厚 心电图诊断：窦速，心室预激（B型） 心电图诊断：窦速，异位房性心动过速 心电图诊断：窦性心动过缓，T波改变 心电图诊断：心房颤动伴快速心室反应，窦性停搏，交界性逸搏心律 窦性心律不齐 窦性停搏，交界区逸搏 窦性频率：60-100bpm 交界区：40-60bpm 室性：20-40bpm 2. 房性心律失常：房早 1.提早发生P波，形态和窦性P波不一致； 2.代偿间歇不完全。 2. 房性心律失常：房速 可见房性“P”波，心率150bpm 2. 房性心律失常：房扑 1.锯齿波：F波 2.心律整或不整 2. 房性心律失常：房颤 f波 节律绝对不整。 QRS波为室上性。 3.房室交界区心律失常：PSVT 频率150-250bpm、节律规整，通常可被早搏触发和终止，发生机制是房室结或房室折返。 3.房室交界区心律失常：房室传导阻滞 正常PR间期：0.12-0.20s PR间期0.24s，提示房室交界区传导异常。 PR间期逐渐延长，直到P波脱落。 代偿间歇不完整 PR间期固定，脱落P波。 代偿间歇完整。 III度房室传导阻滞：房室分离，即P波和QRS波无关。 4. 室性心律失常：室早 1.提前出现的QRS波，且宽大畸形。 2.P波消失。 3.代偿间歇多完整。 4. 室性心律失常：室速 Ron T: R波落在前一波的T波上，易触发室速、室颤 室速：宽大畸形QRS波，130-300bpm，节律多规整。 4. 室性心律失常：室颤 完全不规则颤动波，见不到规整的QRS波——心跳停止。 预激综合征 PR间期0.12s； 2. delta 波 3.QRS波0.12秒； 4.继发ST-T改变。 表现为阵发性室上性心动过速，若合并房颤、或传导阻滞，可表现为宽QRS波，类似室速。 起搏心电图 “钉”样起搏信号。 心电图诊断：窦速，右房肥大，左心室肥厚 心电图诊断：窦速，心室预激（B型） 心电图诊断：窦速，异位房性心动过速 心电图诊断：窦性心动过缓，T波改变 心电图诊断：心房颤动伴快速心室反应，窦性停搏，交界性逸搏心律 心电图诊断：窦律，窦性停搏，交界性逸搏 心电图诊断：窦律，II度窦房阻滞（II型），交界性逸搏 PR间期延长 II度房室阻滞（I型） II度房室阻滞（II型） III度房室阻滞 心电图诊断：III度房室阻滞 3、心室扑动 是心室肌内形成环行激动所致 P-QRS-T波群消失，代之以大小、形态和间距相对一致的 大振幅波； 室性频率约为250次/min。 4、心室颤动 是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤 P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则的颤动波； 频率为200~500次/min。 正常心电图 1.窦性心律：P波II导联直立，AVR导联倒置； 2.心率60-100bpm，无波形、波幅、节律等的异常 尖对尖：向右偏 （垂位心、右室肥厚等） 口对口：向左走 （横位心、左室肥厚等） 举例 What is the heart rate? (300 / ~ 4) = ~ 75 bpm What is the heart rate? (300 / 1.5) = 200 bpm 心率的估算（300法则） 心律基本规整时：300/RR间格数 房颤：10s内（50个大格）心跳数×6 What is the heart rate? （50格，10s）33 bpmx 6 = 198 bpm The Alan E. Lindsay ECG Learning Center ; /kw/ecg/ P波增宽0.11s，常呈双峰型，双峰间期≥0.04s，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”。 左房肥大 P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，在II、III、aVF导联表现最突出，称为“肺型P波”. 右房肥大 左室高电压: 1.RV52.5mV；RV5+SV14.0mV（男性）或3.5mV（女性）。 2.Ｉ导联的Ｒ波1.5mV，aVL的Ｒ波1.2mV; 3. 往往并存ST-T继发改变（肥大伴劳损）. 左室肥大 1.V1导联R/S≥1。 2.V1的R波+V5的S波1.05mV（重症可1.2mV）。 3.电轴右偏。 4.aVR导联R/S或R/q≥1。 右室肥大 正常心电图 1.窦性心律：P波II导联直立，AVR导联倒置； 2.心率60-100bpm，无波形、波幅、节律等的异常 尖对尖：向右偏 （垂位心、右室肥厚等） 口对口：向左走 （横位心、左室肥厚等） 举例 What is the heart rate? (300 / ~ 4) = ~ 75 bpm What is the heart rate?