心脏形态学PPT.ppt

三尖瓣手术 选择性单纯瓣环环缩术（麦氏手术） 窦 产生涡流 减低压力 周围结构 左右隔，左无瓣，右无束 浪波结构 兜状结构 窦的去留 David手术 心室形态 同心圆， 内泵外容 心脏形态学 张健群 形态与解剖 形状 事物在一定条件下的表现形式。 分裂、剥开 物体的具体名称。 七部分 心脏形态 心房形态 心室形态 瓣膜形态 瓣下形态 瓣周形态 冠脉形态 胸廓和心脏 胸骨,肋骨和脊柱的保护作用 心脏在胸骨和脊柱之间 肋骨弓的作用 心脏是泵 心脏血管的对称性 一二五消失三成总 右四变无左成弓 六做导管肺内行 心房形态 瓣膜形态 二瓣 三瓣 三尖瓣形态和主动脉瓣/肺动脉瓣形态 周长=直径 x 3.14=2 x 半经 x 3.14 瓣膜对合缘为６的半径 如果畸形出现狭窄和关闭不全 三尖瓣形态和主动脉瓣/肺动脉瓣形态 关闭好 三点牢 开放大 张力小 二尖瓣形态 大瓣环占１／３，小瓣环占领２／３，瓣膜面积大瓣占２／３，小瓣占１／３ 对合缘为６个半径，将大瓣也看成一个圆，大瓣环２个半经，大瓣是５个半经 二尖瓣形态 (5x1/3x? )(5x1/3x1/2) x 3 = 25/36 x 3 = 25/12 = 2 (周长/3.14/2)(周长/3.14/2) x 3 = 2 二尖瓣形态 开放后瓣膜 下拉后瓣膜位置 瓣膜导板 倾斜性碟瓣置换方向 二尖瓣开口朝后 主动脉瓣朝无冠 二尖瓣形态 压强＝压力／面积 面积愈小，压强愈大 压力愈小，压强愈大 临床试验： 一个瓣膜和四个瓣膜 大动脉转位 临床试验 临床试验 临床试验 二尖瓣三尖瓣 形态 二尖瓣 三尖瓣 二尖瓣乳头肌腱索 交界闭合好 瓣膜／环／腱索／乳头肌手术 保留腱索瓣膜替换术 二尖瓣乳头肌腱索 乳头肌在心脏收缩舒张 位置 二尖瓣替换 腱索全保留 二尖瓣替换 腱索不全保留 三尖瓣腱索乳头肌 对合缘是一个面 一组乳头肌控制一个瓣膜 隔瓣腱索 二、三尖瓣乳头肌腱索 环结构不同 乳头肌不同 临床试验： 交界闭合差 环的手术效果好 三尖瓣关闭不全发展过程 二瓣化法手术： Kay术 Reed术 三尖瓣手术 三尖瓣手术 三尖瓣人工瓣环固定术 * *