心脏赘生物PPT.ppt

心脏赘生物;一、概念;二、分类;三、常见疾病;细菌性心内膜炎;真菌性心内膜炎;感染性心内膜炎;三、常见疾病;风湿性心内膜炎;三、常见疾病;Libman-Sacks心内膜炎;Libman-Sacks心内膜炎;三、常见疾病;无菌性血栓性心内腹炎 ;三、常见疾病;乳头状纤维弹性瘤;乳头状纤维弹性瘤;四、超声表现;四、超声表现;感染性赘生物;感染性赘生物; 二尖瓣赘生物; 主动脉瓣赘生物;二尖瓣前叶瓣尖见米粒样高回声附着;非感染性赘生物;非感染性赘生物;五、鉴别诊断;二尖瓣前后叶对合良好，未见裂隙，在前叶下方见一弧形高回声，该高回声上尚可见小裂隙。;二尖瓣“城墙波”样改变; 疾病 鉴别要点;瓣膜钙化多见于老年性退行性瓣膜病或风心病患者，表现为瓣膜增厚，回声增强，形态规则，位置固定，瓣膜活动不同程度受限。其中老年性退行性瓣膜病病变主要发生在瓣环和瓣叶基底部，很少累及游离缘，一般瓣叶交界处也不发生粘连融合。重度者可累及大部或整个瓣环及其邻近组织，也可累及瓣体部甚至瓣缘。风心病瓣膜钙化则相反，主要累及瓣缘，腱索也常受累。;瓣膜钙化与新鲜的赘生物鉴别比较容易。轻度钙化仅可见瓣膜增厚，小斑块或结节样高回声，瓣膜活动尚好。重度钙化瓣膜增厚僵硬，表现为强回声，瓣叶几乎完全不能活动，瓣结构扭曲以致不能区分每个瓣叶。而陈旧性小赘生物与瓣膜钙化超声下很难鉴别，需要密切结合病史和临床。;谢谢！！