心音听诊shangkePPT.ppt

心音听诊;一、实验目的：;二、实验原理;心音的产生;2008年11月;五、实验步骤; 1、二尖瓣区（心尖部）：锁骨中线左侧第五肋间 2、肺动脉区： 胸骨左缘第2肋间 3、主动脉瓣区 ： 胸骨右缘第2肋间 4、三尖瓣听诊区： 胸骨左缘第4,5肋间 或胸骨体剑突下;心脏瓣膜听诊区;Fig.1 Chest areas from which sound from each valve is best heard;2.检查者戴好听诊器，听诊器的耳器应与外耳道一致。以右手的拇指、食指和中指轻持听诊器胸器，置于受试者的胸壁上。按二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区顺序听诊。; 1、心率（正常人60-100次/分） 2、心律（心脏节律） 3、心音（根据两个心音在音调、响度、持续时间和时间间隔方面的差别，区分两心音） ;第一心音;第二心音听诊;七、注意事项;S1与S2的区别;第一心音;第二心音听诊;三、听诊顺序; 1、心率 2、心律 3、S1和S2区别 4、心音强弱 5、有无杂音 ; 正常成人的心率范围60--100次/分， ①窦性心动过速 超过100次/分 儿童心率偏快，如小于3岁的儿童在100次/分以上或婴幼儿心率超过150次/分,提示窦性心动过速。 ②窦性心动过缓 低于60次/分 若低于40次/分，提示房室传导阻滞或病态窦房结综合征。; 心律指心脏跳动的节律，正常成人心律规整。 常见的心律失常有： ①过早搏动： 房性、交界性、室性三种 偶发（＜6次/分）频发（＞6次/分） ②心房颤动： 听诊特点：心律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉搏短绌。 临床意义：二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢等;目前已发现的心音共有4个： 第一心音 S1 第二心音 S2 第三心音 S3 第四心音 S4 通常听到的是S1和S2，心脏听诊最基本的技能是要判断S1和S2。;S1与S2的区别;2008年11月;2008年11月;2008年11月;2008年11月;2008年11月;2008年11月;2008年11月