医学类深化医药卫生体制改革背景下医院发展思考和政策趋向1.15MB.ppt

* 陈竺部长：“公益性不是不讲效益，而是要通过创新体制机制、加强内部管理，努力提高绩效管理水平，实现公平与效率的统一。” * 新时期医院生存和发展的必要手段 提高管理水平 提高工作效率 提高医疗质量，保证医疗安全 优化服务流程，改善服务水平 * 医政司落实医改要求的重要措施 临床路径 电子病历 优化服务，“以病人为中心” 先诊疗后结算 志愿服务在医院 时间换空间 基础护理 检验结果互认 便捷出入院服务 …… * 建立以岗位、技术含量、风险程度、服务数量和服务质量为主要标准的绩效考核管理体系，充分调动医务人员积极性，是现代医院发展的必然趋势，更是在医改背景下赢得发展机遇的必由之路。 * * 骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。 　　骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。 　　骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。（在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。） 编辑本段发病原因 　　可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。 　　病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12～20岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为50～60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。 编辑本段临床表现 早期症状 　　1．骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。 　　2．骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。 　　3．骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。 　　4．骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。 　　5．骨癌 本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。 * 深化医药卫生体制改革背景下医院发展思考和政策趋向 卫生部医政司 * * 主要内容 医药卫生体制改革对医院发展的政策支持 医院的发展思路 实施绩效管理在医改背景下的重要意义 * 医药卫生体制改革对医院发展的政策支持 * 医药卫生体制改革 医药卫生体制改革的总体目标： 建设健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 核心：坚持公共医疗卫生的公益性质；把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供；实现人人享有基本医疗卫生服务 * 医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009年-2011年） 加快推进基本医疗保障制度建设； 初步建立国家基本药物制度； 健全基层医疗卫生服务体系； 促进基本公共卫生服务逐步均等化； 推进公立医院改革试点。 * 公立医院改革的基本思路 宏观上要解决布局和结构的调整优化问题，建立公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的公立医院体系。 微观上要建立科学规范的管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，促使公立医院保证医疗安全，提高医疗质量，控制医药费用，提高服务效率，改善服务体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，解决好群众看得上病、看得好病、看得起病的问题，满足群众不同层次医疗服务需求，维护和增进群众健康。 * 一个目标：保持公立医院公益性 两个原则：履行公共服务职能，满足基本医疗服务需求； 以公共服务最大化的原则运行，提高绩效。 三大领域：完善服务体系； 创新机制体制； 加强内部管理。 * （一）优化公立医院服务体系 加强公立医院的规划和调控。明确各级各类公立医院的功能定位。 建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生服务机构的分工协作机制。 加强县级医院能力建设。 九项任务 * （二）改革公立医院管理体制 明确各级政府举办公立医院的职责。 从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索管办分开的有效形式，建立统一、权威、高效的公立医院管理体制。 为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。 * （三）改革公立医院法人治理机制。 积极探索政事分开的有效形式，科学确定所有