手术室安全核查-李和秀PPT.ppt

手术室安全核查 2013-04-20 Company LOGO 手术室安全核查 昭通市第一人民医院麻醉手术室 赵 梅 手术室安全核查 教学目标 掌握手术安全核查制度及流程 熟悉十大安全目标 手术室安全核查 三、手术安全核查制度 二、十大安全目标 一、手术室安全核查的重要性 五、作业 主要内容 四、总结 手术室安全核查 一、手术室安全核查的重要性 手术室是为患者进行外科治疗的特殊场所，手术室护士是一个高技术，高责任，高风险的职业。手术室工作任务重，节奏快，抢救急危重患者多，精神高度紧张，每天要接送大量的手术病人，如果发生手术错误，对患者和医务人员都会造成严重的影响，还会给医院造成巨大的经济损失和不良的社会影响。为做到“安全手术，拯救生命”。使患者接受正确，安全的诊疗。严格执行核查制度是非常重要的，是杜绝错误手术的必要前提。 手术错误是手术室较大的风险之一，包括做错病人，做错部位，物品遗留体腔等，其危害和影响也是非常严重的。近几年我国连续发生几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件，充分说明降低手术风险，严格执行安全核查是减少错误，保障安全的必要工作。 手术室安全核查 ● 2009年11月16日，一位29岁的女病员因左侧腹股沟斜疝入住湖北省仙桃市第一人民医院普外科。18日，主治医师胡爱民术前没有执行任何查对，也没有和病员说一句话，从另一台腹腔镜手术下来，洗手穿衣后直接上了该台手术，错误的为病员行了右侧腹股沟斜疝修补术。 事件发生后，湖北省卫生厅召开全省医疗质量安全电视电话会议，希望全省医疗卫生系统能从惨痛的事件中吸取教训，引以为戒。 手术室安全核查 二、十大安全目标 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全   手术室安全核查 三、手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 手术室安全核查 手术室安全核查 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 手术室安全核查 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 手术室安全核查 五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 手术室安全核查 手术室安全核查 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 手术室安全核查 （三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 手术室安全核查 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 手术室安全核查 2013-04-20