护理心理学应激PPT.ppt

三 应激反应;1、认知反应;2、情绪反应;3、行为反应;;认知评价;;人格特征;; 应对的概念;;应对方式的选择策略;以问题为中心的应对;以情绪为中心的应对;掌握：;第五章 临床心理评估;; 运用心理学的理论和方法，对个体的某一心理现象进行（全面、系统、深入）客观描述。 ;二、主要功能;;; 观察什么？;怎么观察？;二、访谈技术;;;怎么谈？;;（二）提问;;三、心理测验;二、临床常用量表 ;量表;（二）临床评定量表;构成：10项因子;2 抑郁自评量表（SDS） Self-rating depression scale ;;;;4 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）;;;心理护理概论;第一节 概述;;怎样理解“帮助病人获得最适宜身心状态”？;二、心理护理概念理解的误区;误区之二：心理护理就是做政治思想工作? 纠正： 政治思想工作的理论基础是马列主义毛泽东思想，而心理护理的理论基础是心理学理论； 政治思想工作强调个人对社会和集体的适应和服从，而心理护理肯定个人的价值，强调以患者的利益为出发点，帮助患者在自身条件下获得最适宜的身心状态。 ;误区之三：心理护理就是护士与患者交流? 纠正： 心理护理不限于泛泛的护患交谈。在护理过程的每个环节，只要能积极地影响患者心理活动的一切举止行为、方式方法、理论技术，都可以称为有效心理护理的措施。 ;;例：患急性应激障碍的张先生; 心理护理：;;第二节 心理护理的要素及程序;;1、心理学理论、知识是科学实施心理护理的指南 ;;;;;;; 二 心理护理的实施程序;第一步 建立良好的护患关系;方法 1.观察法:观察患者的表情、动作 2.访谈法:倾听患者或家属的叙述 ;第三步 客观量化的心理评定;第四步 确定患者基本心态 ;第五步 分析主要原因和影响因素;第六步 选择适宜的干预对策;第七步 观察评估效果;第八步 确定新的方案;案例;讨论; 采集心理信息——患者主诉：;确定病人基本心态——恐惧 ;分析原因;2、选择适宜对策 ;（2）遵循保护性的原则 重视对患者自尊心的保护。在患者的情绪平静些以后，再根据其接受能力，讲明插管过程中每一个人都会感受到的一些不适，义齿的金属钩虽刺伤了食管的粘膜和肌层，但???软的鼻饲管不会造成新的损伤。;（3）指导患者改变认知 这位患者提出能否不插胃管，靠静脉输液来补充供给，向他说明食道损伤的愈合时间较长，鼻饲不仅能使受伤的食道得到充分地休息，有利于损伤的修复，也是供给多种营养素所必须的途径和最佳选择。;（4）帮助患者调整期望值： 向患者强调治愈食管-纵隔瘘需要相当长一段时间，同时指出，当个体面对无法改变的事实时，调整自己并建立适宜的期望值，接受现实是明智的选择。;（5）协助患者提高应对能力： 同他进行深入的交谈，指导他应对，引导他释放紧张情绪，由他选择他信赖的护士为他实施操作，相互配合使插管得以成功。;观察评估效果