操作技能综合辅导110421PPT.ppt

单选：3．根据中国常模，求助者在( )分量表上可能有异常表现。 （A）2个 （B）3个 （C）4个 （D）5个 答案：D 多选：4．求助者Si测验结果可能提示（ ）。 （A）紧张 （B）外向 （C）内向 （D）冲动 答案: AC 单选：5.求助者Pd维度标准分进行校正时，应在其分数基础上增加（ ）。 （A）0.2K （B）0.4K （C）0.5K （D）1.0K 答案：B Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K（14789/54112） 单选：6.如求助者在Pd量表上所得到的T分为40，意味着他的分数（ ）。 （A）低于常模平均分1个标准差 （B）低于常模平均值2个标准差 （C）高于常模平均值1个标准差（D）高于常模平均值2个标准差 答案：A 案例问答题基本思路 题目概况：案例问答题目约一千字，三级完成四道、二级完成八道论述题。 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 答题操作： 浏览一般资料和主诉 读题干 划关键词 注意病程。 第一步 整理资料 一般状况资料 个人成长资料 目前状态资料 既往诊治资料 1 2 3 4 目前状态资料 精神状态： A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B． 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C． 意志行为（自控能力、言行一致性、工作劲头不足等） D． 人格完整性、相对稳定性 身体状态： A． 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B． 求助者近期体检报告 C、既往病史 社会功能状态： A． 工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 第二步 找症状 按照心理/精神、生理、社会功能三个方面展开。 心理方面的症状包括三个方面：认知，情感、意志行为 列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。 认知障碍 情感障碍 意志行为障碍 案例问答中求助者的常见症状表现 感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、 疑病观念、注意力不集中，记忆力下降 认知 焦虑、情绪低落、恐惧 情感 意志减退、强迫行为（反复洗手/检查） 意志行为 回避社交、工作效率下降、 学习成绩下降、娱乐减少 社会功能方面 头痛、睡眠差、进食减少、胸闷心慌 躯体方面 心 理 方 面 第三步：下诊断 诊断的整体思路和方法 找到主导症状 根据三原则，判断是否属于心理异常 根据求治动机、自知力、精神病性症状排除精神病性障碍 根据心理冲突类型，判断是否为神经症性问题 根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题 根据刺激类型、持续时间、泛化与否、痛苦程度及功能受损等情况，确定一般心理问题、严重心理问题 鉴别诊断 定性 诊断练习一： 某男，22岁，由父母陪同前来，系独生子。父母以儿子上网、不读书，有时与家长顶嘴，脾气暴躁求助。 了解资料：该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。两个月前，经人介绍一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动，又不知从何处下手，只好上网打发日子。一个月来，心烦意乱的，很着急，上床迟迟不能入睡。家长并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己也愿意来，可是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，希望请咨询师帮助走出困境。 答案 对该求助者的诊断是：一般心理问题。 诊断依据： 1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、由于和恋爱对象的差距而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如自卑、后悔、焦虑、心烦意乱。 3、不良情绪持续满1个月不能自行化解。 4、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往。 5、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，未泛化。 诊断练习二 一般情况： 求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。 求助者自述：3个月前