救护新概念与心肺复苏PPT.ppt

CPR的步骤（ C 、A、B） 评估现场没有危险的情况下走近伤病员身边 判断意识（婴儿拍脚跟部）、迅速呼救、复苏体位（去枕、解上衣、垫背板） 1、： C——人工循环（胸外心脏按压Circulation） 判断循环、定位按压（需用17秒时间）（下达紧急医嘱： 肾上腺素1MG静脉推注） 2、： A——打开气道（Airway） 清除口脏异物、开放气道（仰头举颏） 3、： B——人工呼吸(Breathing) 人工呼吸 * * PowerPointDesign Template add your subheading 评估现场环境的安全性 发扬舍己救人的精神 采取科学救人的方法确保救援人员的安全 全力降低损失的程度 LOGO 喂！先生，你怎么了？ 轻拍双肩，大声询问；同时观察呼吸。 判断患者意识和呼吸 是否存在 AED （1）如现场只有一名抢救者，立即高声呼救、寻求旁人拨打急救电话-120，并尽快取得AED。 （2）如发现患者无反应，立即先打电话，启动EMS,目的是尽快得到AED。 （3）但对于溺水、 创伤、药物中毒及8岁 以下儿童，先徒手CPR 5个循环后（2分钟）， 再打急救电话求救。 启动EMS、尽快使用AED 儿童生命链5个环节 * * 向周围的人表明自己的身份：“我是警察（急救员）”以便取得他人的理解、信任、支持、帮助与合作。 指定一人帮忙拨打急救电话，尽快把信息传达出去、寻求急救中心的专业医疗救助。 表明身份 争取帮助 120 将患者置于复苏体位 1、患者如为俯卧位或侧卧位，应迅速跪在患者身 体一侧，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部 （用于颈椎损伤）或髋部（用于胸 椎或腰椎损伤），将患者整体翻动 成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、 髋必须同在一条轴线上，同时转动， 避免身体扭曲、弯曲，以防脊柱脊 髓损伤。 2、仰卧在坚实的平面，而不 应是软床或沙发。 3、头部不得高于胸部，以免 脑血流灌注减少而影响复苏效果。 胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量达到正常时的25%～30%，脑血流量可达到正常时的 30%。这就可以保证机体最低限度的需要了。 C、胸外心脏按压 * * （２）按压部位 原则上是胸骨下半部 (胸骨下1/2)。准确的定位是 CPR徒手操作过程中最重要的步骤之一。 C、1、按压部位 * * 1.锁骨 7.胸骨角 2.胸骨柄 8.肋弓 3.胸骨体 9.前正中线 4.剑突 10.胸骨线 5.颈静脉切迹 11.锁骨旁线 6.胸锁关节 12.锁骨中线 男性乳头位于 第四肋间 胸骨下半部 相当于第4～6肋 * * 按压两乳头连线中点 通常，抢 救者一手手掌 根部置于患者 两乳头之间即 可。 双手十指交叉相扣，确保手 掌跟部接触胸骨正中位置。按压 过程中掌根部不要离开胸壁。 C2、按压深度 至 少2英寸（5cm），使胸 廓前后径下陷 1/3，以 触摸到颈动脉搏动最为 理想。 3、按压频率 至 少100次/分钟（建议不 ＞120次/分钟）。 《新指南》 特别强调 * * . 以髋关节 为 轴 以髋关节 为 轴 . C（3）按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两 臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一 垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及 肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。下压用力要 垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势 既是保证按 压效果的条件之一，又可节省体力。 两 臂 上 下 垂 直 运 动 * * 按压应稳定地、有规律地进行。不要忽 快忽慢、忽轻忽重、忽深忽浅，不要间断， 以免影响心排血量。 不要冲击式、地猛压猛放，以免造成胸 骨、肋骨骨折或重要脏器的损伤。 对吗？ 当人的意识丧失后，尤 其心搏停止后，全身肌张力 下降，包括咽部与舌后肌张 力下降，导致舌后坠，造成 气道梗阻。如将下颌向前推 移，可使舌体离开咽部；同 时头部后伸可使气道开放。 A开放气道 开放气道前或开放气道后，如发现 口腔、咽部有异物存在，应立即清理异 物，并防止异物进入深部。 * 开放气道的方法——压额提颏法 无颈椎损伤，可首选此法。站或跪在患者身体一侧，撤掉枕头，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并