普外-胆道疾病PPT.ppt

胆道疾病;胆道疾病;第一节 解剖生理概要;（2）胆囊： 呈梨形，为囊性器官，壁薄，位于肝脏面的胆囊窝内，标致着肝正中裂的位置，既左右半肝的分界线。长7—10cm,直径3—5cm,容积40—60ml,分胆囊底，胆囊体和胆囊颈三部分。颈部与胆囊管处呈囊性扩大，称Hartmann袋。此处易结石嵌顿引起梗阻和急性胆囊炎。 Murphy点：胆囊底体表投影，右锁骨中线与右肋弓相交处。;第一节 解剖生理概要;第一节 解剖生理概要;第一节 解剖生理概要;第一节 解剖生理概要;第二节 特殊检查方法;2.超声检查： B超是一种无创、快速、简便、经济而准确的检查方法，为胆道疾病首选方法。常用于胆囊结石、息肉、肿瘤、炎症和胆管结石等的诊断。诊断准确率达95%以上。 对梗阻性黄疸定位和定性（肝内胆管＞4mm、肝外胆管＞10mm ）。 ;第二节 特殊检查方法;第二节 特殊检查方法;第二节 特殊检查方法;第二节 特殊检查方法; 3.PTC、PTCD：为有创的胆道造影术并可兼顾胆道引流的方法。 4.ERCP、EST：可兼顾检查和治疗。 5.CT、MRI：为无创性诊断方法，可显示胆道梗阻的部位和原因，诊断肝、胆、胰等占位病变。 6.MRCP：无创而可清晰显示胰胆管的形态，准确判断梗阻性黄疸的病变部位和范围，用于诊断可替代PTC、ERCP。 7.术中及术后胆道造影;第二节 特殊检查方法;第二节 特殊检查方法;第二节 特殊检查方法;第二节 特殊检查方法;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第四节 胆石病;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第四节 胆石病;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第五节 胆道感染;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤;第九节 胆道肿瘤