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老年人安全护理 马金霞 老年人摔倒及预防 老年人消毒隔离制度 基本情况概述 截止到2011年底中国60岁以上的老人达到1.85亿，占到总人口数量的13.7%。 2025年，我国60岁以上的老年人口将达到2.16亿人，其中80岁以上人口将达到2400万。 2033年，老龄人口总数将超过4个亿，可以看出平均每年新增1000万的老龄人口。 全国老龄办公室 老龄化社会的到来，如何维护老年人的身体健康，心理健康，维护老年人的人格尊严，提高他们的生活质量，延缓衰老是值得探讨的重要课题，老年护理将会占据重要地位。 老年人的年龄划分标准 现阶段通用的划分标准 45~59岁 老年前期（中老年） 60~89岁 老年期 （老年） ＞90 岁 长寿期 （长寿老人） ＞100 岁 长寿期 （百岁老人） 世界卫生组织（WHO）提出的老年人划分标准 44岁以下人群 ——青年人 45~59岁——中年人 60~74岁——年轻老人 ＞75岁——老年人 ＞90岁——长寿老人 1. 白内障，青光眼，或者老年性黄斑病， 糖尿病视网膜病变。 青光眼 青光眼 黄斑病变 黄斑病变 糖尿病视网膜病变 白内障雾化视野 2. 听力减退、对危险的时机掌握上缺乏时限性。 3. 体力减退、易疲劳、关节僵硬，行动困难难。 嗅觉降低，短程记忆力下降，导致不安全因素存在。 4. 疾病或疾病的后遗症造成老年人危险因素增加。 5. 镇静安眠、抗抑郁等药物及饮酒、营养不良，脱水状态下、造成安全问题。 6. 穿着不适，手指脚趾甲过长等。 二. 老年人安全护理措施 1. 对老年人潜在造成的危险因素进行评估。 2. 创造无障碍及安全的居住环境：地面防滑、无门槛、室内光线充足,装置夜间照明；家具的选择与摆设有利于老人使用方便、安全、不受限制；浴缸防滑有扶手，浴室门外开式，防止意外发生时紧急处理的困难。 3. 选择适当的眼镜、助听器，行动不便的老人应用拐杖双用途的辅助用具。 4. 做好安全宣教工作，如用药、用电、用火、用水等，以防发生意外。 5.卧床病人，注意预防坠床、褥疮等。 6. 有精神症状、和智力减退的老年人，预防走失、落水、烫伤、自伤或伤害别人。 二. 老年人消毒隔离制度 清洁: 用清水、肥皂水或洗涤剂去除物品表面的污垢和微生物。其目的是去除和减少微生物的数量，但不能杀灭微生物。 消毒: 采用物理或化学方法将物品上的微生物（细菌、病毒）数量减少到不致病的程度。 灭菌:指用物理或化学的方法杀死物体中或环境中的一切微生物。 常用的消毒方法 1. 双手及身体：采用清洗法。 2. 毛巾、抹布、衣服、被单、床单等布类可采用日光暴晒和煮沸消毒。 3. 床垫、褥子、毛毯、棉被、枕头采用日光暴晒法，每2小时翻动一次。 4. 餐具采用煮沸法消毒，沸后计时5~15分。 便具、痰杯、便器采用煮沸或浸泡法。 5. 浸泡消毒一般采用0.5%漂白粉，物品盖子打开，且完全浸没在消毒液中。 6. 房间通风不少于30分钟。 7. 床铺、桌椅、地面采用消毒液擦拭消毒。 常用化学消毒药物的使用方法 2.5%碘酊（碘酒） 皮肤 酒精脱碘 过敏禁用 密闭保存 乙醇（酒精） 70-75% 消毒 95%燃烧灭菌（破溃不用）挥发易燃性（阴凉通风处存），定期测浓度 碘伏 各类消毒 不需脱碘 护理记录 1.严格执行老年人出入院登记制度，外出活动记录。 2. 严格执行交接班制度。 3. 与老年人亲属建立联系制度并进行记录。 4. 建立与老年人沟通制度并记录。 5.制定饮食管理制度并记录。 6. 严格掌握保护具应用的适应症，维护被约束者的尊严，说明目的并取得监护人的同意签字后方可实施，并记录使用保护具的原因，目的，开始和结束时间，使用效果及相应的时间。 护理记录，主要记录入住老人的病情动态变化，并可以通过记录分析可能发生的问题，以便采取预防措施。在发生纠纷时具有一定的法律证明效果。 三. 老年人的沟通技巧 常用的沟通技巧 1. 面部表情与手势沟通。 2. 书面沟通。 3. 文字或实物卡片法沟通 案例纪实 某养老院病房的两名女性老人，一位是城市教师，一位是郊区农民，后者常有成群家属探视，且家属行为较粗野，如大声说话、抽烟或随地吐痰，护理人员虽对之很反感，但并未与之发生冲突。一段时间后，此患者便常常指责护理人员，易激动，甚至辱骂，连家属也如此。 案例分析 老人明显表现的敌意行为，由不满和愤怒引起。但其愤怒可能源于该老人所认知的“医护人员的不公平对待”或疾病等而指向护理人员宣泄。后经调解，其反映护士常对她爱理不理，给她脸色看，因而使得她恼羞成怒。 对患者一视同仁，是与老年人沟通中应遵循的重要原则，但做到却不容易，尤其当入住者的文化素质、生活习惯存在差异，护理