本科7章循环4PPT.ppt

沈阳医学院 生理教研室 姚阳 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 （二）肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system 肾素的分泌： 肾素(Renin)是球旁(近球)细胞合成和分 泌的酸性蛋白酶 ①BP↓ →入球小A的牵张感受器(+)→肾素↑ ②循环血量↓→小管液Na+量↓→致密斑(+) →肾素↑ ③交感神经（+）→球旁细胞→肾素↑ （二）肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system 血管紧张素（Angiotensin）的生成： （二）肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system Angiotensin Ⅱ作用： ① 作用于微动脉和静脉血管平滑肌引起 收缩→BP↑、回心血量↑ ② 作用于交感N→NE↑→BP↑ ③ 作用于中枢，使交感缩血管N紧张性 提高→BP↑ ④ 促使肾上腺皮质球状带释放醛固酮 → Na+重吸收↑→细胞外液↑ （二）肾素—血管紧张素系统 Renin—angiotensin system （三）血管升压素 Vasopressin 又称抗利尿激素（ADH） Antidiuretic hormone a.来源： 下丘脑 垂体后叶贮存,释放 视上核 室旁核 轴浆 b.作用： ① 抗利尿 ② 缩血管 c.分泌调节： 血浆晶体渗透压 ↑ 血容量↓、BP ↓ → ADH合成释放↑ 疼痛、激动、 O2↓ （三）血管升压素 Vasopressin 1、舒血管物质 PGE2、PGI2 EDRF : 内皮舒张因子 结构是NO，前体是L-精氨酸 （四）血管内皮生成的血管活性物质 2、缩血管物质 内皮素(endothelin, ET): 最强的缩血管物质之一 不参与生理状态下的血压调节肿瘤、休克、禁水（渗透压↑）→ADH↑↑ →血管收缩→BP↑ （四）血管内皮生成的血管活性物质 （1）激肽释放酶：是体内一类蛋白酶，可使某些蛋白质底物激肽原分解为激肽。它分为血浆激肽和组织激肽。 （2）激肽的作用 作用：激肽可使血管平滑肌舒张和毛细血管通透性增加，对其他平滑肌则可引起收缩。 缓激肽和血管舒张素是已知最强的舒血管物质。 （五）激肽  来源于心房肌细胞合成和释放的一类多肽。 ① 降低血压：促使血管平滑肌舒张→ R↓→ BP↓② 利钠、利尿和调节循环血量：降低肾素、血管 紧张素II和醛固酮的分泌、抑制血管升压素的 合成和释放。 ③ 调节细胞增殖：负调控因子④ 对抗RAS、内皮素和交感系统等缩血管作用 作用： （六）心房钠尿肽 ANPArtrial Natriuretic Peptide * 沈阳医学院 姚阳 blood circulation 一、心血管活动的神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 (二)心血管中枢 (三)心血管反射 二、体液调节 三、自身调节 第四节 心血管活动的调节 掌握心脏、血管的神经支配及其作用，熟悉其作用机制。 掌握减压反射的过程及其生理意义。 掌握肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用，并比较其作用的异同。 掌握肾素-血管紧张素系统。 学习目标 （一）心血管的N支配 植物性神经 或自主神经的支配 一、神经调节 1.心脏的神经支配 (1)心交感神经(Sympathetic Nerve)及其作用 * 起源与分布 窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌 (一)心脏和血管的神经支配 脊髓T1～T5→节前纤维→ 星状神经节、颈上及颈中神经节换元→节后纤维 变时 增加If电流，Ca+内流增多 ?4期自动去极化速度加快 心率? 变力 开放Ca+通道? Ca+内流增加?房室交界细胞0期去极化速度和幅度增大 ①平台期Ca+内流增加, 肌浆网释放Ca+ ? ②NE促进肌钙蛋白释放Ca+加速心肌舒张 ? 收缩力? 变传导 传导性? ? ? *