本科局解胸部PPT.ppt

目的要求; 胸 部; 胸 壁;二、深层结构;胸廓和肋间隙; 肋间后血管和肋间神经主干沿肋沟前行，在肋角处发出分支沿下位肋上缘前行。;胸膜腔穿刺：;胸廓内动脉： 心包膈动脉 肌膈动脉 腹壁上动脉 ;胸内筋膜; 膈 diaphragm ;二、裂孔：;第四节 胸膜和胸膜腔;分4 部： 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 ; 脏胸膜和壁胸膜在肺根下方互相移行的双层胸膜构成肺韧带。;二、胸膜腔: ;胸膜隐窝：; 3.壁胸膜反折线的  体表投影：;临床上左剑肋角是进行心包穿刺术的安全区。;（二）胸膜下界 锁骨中线：第8肋 腋中线：第10肋 肩胛线：第11肋 后正中线：第12胸椎棘突;一、位置形态 ;二、体表投影： 肺尖：高出锁骨内侧1/3上方2～３cm。 肺下界：在锁、腋中线和肩胛线分别与6、8、10肋相交 在后正中线两侧平第10胸椎棘突;1. 肺叶 左肺：斜裂 上、下二叶。 右肺：斜裂和水平裂上、中、下三叶。;肺门 ;从前到后，左右肺都为： 肺静脉 肺动脉 支气管 ;从上到下： 左肺为: 肺动脉 主支气管 肺静脉 右肺为：上叶支气管 肺动脉 (中下叶支气管) 肺静脉; 肺根的毗邻;肺段支气管：为气管的第三级分支。 支气管肺段？; 每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段。 ;三、血管： 1.肺血管：功能性血管 2. 支气管血管：营养性血管;一、解剖胸壁： 1.辨认解剖肋间肌 2. 开胸： 1) 离断胸锁关节 2）剥除前锯肌 3）剪断肋 4）翻开胸前壁：剪断胸廓内血管 3.观察胸横肌、解剖胸廓内血管 4. 解剖肋间后血管、肋间神经 ;二、探查胸膜腔： 1.探查胸膜顶 2. 探查胸膜隐窝 3.触摸肺韧带 三、取肺 1.切断肺根、肺韧带 2.观察肺形态