16职业病危害因素和防治.pptVIP

职业病危害因素及防治;职业病危害因素 ;一、粉尘类（尘肺）;二、放射性物质类（电离辐射）;三、职业制度（化学物质类）;（十一）铀可能导致的职业病：铀中毒 （十二）砷化氢可能导致的职业病：砷化氢中毒 （十三）氯气可能导致的职业病：氯气中毒 （十四）二氧化硫可能导致的职业病：二氧化硫中毒 （十五）光气可能导致的职业病：光气中毒 （十六）氨可能导致的职业病：氨中毒 （十七）偏二甲基肼可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒 （十八）氮氧化合物可能导致的职业病：氮氧化合物中毒 （十九）一氧化碳可能导致的职业病：一氧化碳中毒 （二十）二氧化碳可能导致的职业病：二氧化碳中毒 （二十一）硫化氢可能导致的职业病：硫化氢中毒 　　;（四十七）硫酸二甲酯可能导致的职业病：硫酸二甲酯中毒 （四十八）丙烯酰胺可能导致的职业病：丙烯酰胺中毒 （四十九）二甲基甲酰胺可能导致的职业病：二甲基甲酰胺中毒 （五十）有机磷农药可能导致的职业病：有机磷农药中毒 （五十一）氨基甲酸酯类农药可能导致的职业病：氨基甲酸酯类农药中毒 （五十二）杀虫脒可能导致的职业病：杀虫脒中毒 （五十三）溴甲烷可能导致的职业病：溴甲烷中毒 （五十四）拟除虫菊酯类可能导致的职业病：拟除虫菊酯类农药中毒 （五十五）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯可能导致的职业病：职业性中毒性肝病 （五十六）根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素 ;四、物理因素所致职业病;五、生物因素所致职业病;六、导致职业性皮肤病的危害因素;（五）导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯可能导致的职业病：痤疮 （六）导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠可能导致的职业病：溃疡 （七）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化???可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤 （八）导致其他职业性皮肤病的危害因素： 油彩：可能导致的职业病：油彩皮炎 高湿：可能导致的职业病：职业性浸渍、糜烂 有机溶剂：可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂 螨：可能导致的职业病：职业性痒疹 ;七、导致职业性眼病的危害因素;八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素;九、职业性肿瘤的职业病危害因素;十、其他职业病危害因素; 煤矽肺 ;概述;临床表现;4、呼吸困难 　　随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。 5、咯血 　　较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。 6、其它 　　除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减。 ;病因;2、接触时间 煤矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发型矽肺”（acute silicosis）。有些矽尘作业工人，在离开粉尘作业时没有发现矽肺的征象，但日后出现矽结节，并诊断为矽肺，为“晚发型矽肺”（delayde silicosis）。这常见于部队复员的工程兵，服役时曾从事坑道作业；有的矽尘作业工人调到非粉尘作业。这些工人，脱离接触粉尘后仍需定期检查肺部情况。 　　3、粉尘分散度 分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，随擤涕排出；10um以下的粉尘，绝大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉尘，可进入肺泡；0.5um以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，随呼气排出，故阻留率下降；而0.1um以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而增高。 　　;4、机体状态 人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30～50%；进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、粘膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出；部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结 　　游离SiO2粉尘对尘细胞有杀伤力，是造成矽肺病变的基础。一般来说，进入呼吸