机械通气总论(PPT.ppt

机械通气总论;机械通气;机械通气;机械通气的开始;机械通气的开始;机械通气的开始;Mortality from Paralytic Polio:Lassen HCA. The Lancet 1:37-41,1953;ICU中的机械通气;ICU中的机械通气;机械通气的临床标准;机械通气的适应证;（二） 治疗性通气治疗 1. 呼吸道疾病所致的呼吸衰竭： ① COPD 急性恶化所致呼吸衰竭，有缺氧和 CO２潴留症状，紫绀、烦燥不安、神志恍惚和嗜睡等。 ② 继发于严重创伤、休克、感染、中毒等出现的 ARDS。 ③ 严重胸部外伤后合并呼吸衰竭。 ④ 重症哮喘或气道狭窄导致的呼吸衰竭。 ⑤ 急性肺充血或肺水肿经保守治疗无效者，可试用机械通气治疗。 ;（二） 治疗性通气治疗 2. 肺外原因所致的呼吸衰竭： ①中枢神经系统疾病引起的呼吸中枢功能不全，如脑炎、脑外伤、脑血管意外、药物中毒、镇静剂或麻醉剂过量等。 ②神经肌肉疾患所致的呼吸衰竭：如重症肌无力、格林 －巴利综合征等。 ③心脏骤停复苏后，为预防发生呼吸功能障碍，可短期应用呼吸机。 ;机械通气的禁忌症;机械通气;呼吸模式;选择不同机械通气模式;呼吸模式介绍;容量控制通气;容量控制通气 – 参数的设置;容量控制通气: 参数设置;容量控制通气 – 吸气的开始;吸气触发的方式及设置;吸气触发的方式 — 压力触发;吸气触发的方式 — 压力触发;吸气触发的方式 — 流量触发;吸气触发的方式 — 流量触发;吸气触发的设置;容量控制通气: 吸气的进行;容量控制通气: 吸气的进行;容量控制通气: 潮气量和呼吸周期;容量控制通气: 潮气量和呼吸周期;;容量控制通气: 吸气末暂停;容量控制通气: 呼气相;容量控制通气: 评价;压力控制通气;压力控制通气: 参数设置;压力控制通气: 参数设置;压力控制通气 – 吸气的开始;压力控制通气 – 吸气的进行;;压力控制通气 – 吸气的进行;压力控制通气 – 吸气的结束;压力控制通气 – 评价;压力支持通气;压力支持通气 – 参数设置;压力控制通气: 参数设置;压力支持通气 – 吸气的进行;压力支持通气 – 呼气触发灵敏度;呼气触发灵敏度;机械通气的模式;呼气触发灵敏度的影响;压力支持通气 – 吸气的开始与结束;压力支持通气 – 评价;同步间歇指令通气及压力支持通气;SIMV + PSV – 参数设置;SIMV + PSV;SIMV (VC) + PSV;SIMV (VC) + PSV;SIMV (VC) + PSV;;SIMV (VC) + PSV;SIMV + PSV – 评价;机械通气;气道高压报警;气道高压报警;;气道高压报警;;;呼吸机设置不当;;;气道高压报警;气道高压报警;气道高压报警;气道阻力 气管插管 支气管痉挛 呼吸系统顺应性 肺实质 胸膜腔 胸廓 ? 肺容积;氧合下降;氧合下降;氧合下降;氧合下降;氧合下降;机械通气;机械通气患者的分类;肺部正常患者机械通气的原因;呼吸机的最初设置 – 肺部正常;严重气流梗阻;严重气流梗阻;呼吸机的最初设置 – 严重气流梗阻;严重气流梗阻;严重气流梗阻;慢性呼吸功能衰竭急性加重;慢性呼吸功能衰竭急性加重;慢性呼吸功能衰竭急性加重;呼吸参数的最初设置 - ACRF;急性缺氧性呼吸功能衰竭;急性缺氧性呼吸功能衰竭;肺或胸廓限制性疾病;肺或胸廓限制性疾病;谢谢！