机械通气波形临床应用2011-10-19PPT.ppt

机械通气波形分析;机械通气模式的定义;机械通气参数;Scalars; P-V Loop F-V Loop P-F Loop ;控制通气（Controlled mechanical Ventilation CMV）;压力-时间曲线;压力时间曲线; 压力通常在呼吸机回路（如丫形管处，吸气端或呼气端）通过压力传感器测量。压力传感器具有抗湿化，抗液体或病人的分泌物的能力。 ;压力—时间曲线 ;P＝ V×R +VT/C+ PEEP;PIP： 当呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸气末气道压力达到的最大值即为PIP。;PIP和Pplat的影响因素;流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响 顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同影响;气道峰压及平台压的临床意义;顺应性;呼吸系统顺应性;压力-时间曲线的临床应用;压力-时间曲线的临床意义;是否流速饥饿？;1;1;1;120;P;P;What is this?;压力释放;1;1;机械通气的模式;机械通气的模式;流速-时间曲线;流量时间曲线;1;流速-时间曲线的临床意义;1;1;1;1;1;1;1;1;120;Pressure;流速饥饿(flow starvation );1;1;1;呼气灵敏度;1;1;1;1;1;管道积水;不同步;容积-时间曲线;容量时间曲线;容量-时间曲线的临床意义;水平轴描述压力，纵轴描述容量 ;0;压力-容积环;0;0;0;0;0;0;临床应用：;典型的P-V环;评估吸气流速;过度膨胀;Volume;Mean Airway pressure 25 cm H2O;Mean Airway Pressure 40 cm H2O;Mechanical ventilation in acute respiratory failure:recruitment and high positive end-expiratory pressure are necessary. Current Opinion in Critical Care 2005, 11:18–28 ;容积-流速环;流速-容量环 ;临床应用;F;气道阻力增大;漏气;不同步;识别呼吸肌疲劳;Mechanical ventilation is still more art than science.