慢性病健康管理中医药管理随访表定稿181.00KB.doc

吉林市慢性病中医药健康管理表—眩晕（高血压病） 姓名： 编号： 主 诉 既往史 ? 血? 压 /???? mmHg 心率 次/分 神经系统 ? 心脏 诊? 断 中医： 西医： 证候特征 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒。 □ 肝 阳 上 亢 证候：头晕目眩，脑胀耳鸣，头胀闷痛，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加重，（心烦易怒）面红目赤，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄（干），脉弦有力。 病机：肝阳上亢 扰及清窍 治法：平肝潜阳 熄风止晕 方药：天麻钩藤饮加减。 天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。风盛者，加龙骨、牡蛎、珍珠母等。阴虚风动，宜用大定风珠。 中成药：牛黄上清丸、牛黄降压丸或大定风珠。□经验用药： □ 气 血 两 虚 证候：头晕目眩（时作），劳累即发，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱。 病机：气血亏虚 脑失所养。 治法：补养气血 健运脾胃 方药：归脾汤加减 党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣。中气不足者，宜用补中益气汤。 中成药:人参归脾丸或补中益气丸。□经验用药： □ 肾 精 不 足 证候：头晕目眩，耳鸣，神疲健忘，腰膝痠软遗精，偏阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌质淡脉沉细无力。 病机：肾精不足，脑髓不充，清窍失养。 治法：偏肾阴虚，补肾滋阴。偏肾阳虚，补肾助阳。 方药/中成药：六味地黄丸、偏阳虚宜右归丸，偏阴虚宜左归丸。 □经验用药： □ 痰 浊 中 阻 证候：头晕目眩，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉濡滑。可兼见少食多寐，体多肥胖，倦怠嗜卧。 病机：痰浊中阻，气机不畅，痰浊上扰，蒙蔽清窍。 治法：燥湿祛痰、健脾和胃。 方药：半夏白术天麻汤加减。 半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子 中成药：人参健脾丸。□经验用药： 中医药 健康指导 宣教要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 指导方案 高血压中医健康管理技术规范（试行） 农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案 选项：?老年人中医健康管理技术规范 ?妇女中医药养生保健方案 随 访 记 录 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 医生： 护士： 年 月 日 转 诊 按语：随访记录需要随访4次（四季：春、夏、秋、冬）。 吉林市慢性病中医药健康管理表—消渴（糖尿病） 姓名： 编号： 主 诉 既往史 ? 血? 压 /???? mmHg 心率 次/分 神经系统 ? 心脏 诊? 断 中医 ? 西医 证候特征 本病多见于中老年人，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征 □ 上 消 证候：烦渴多饮、急躁易怒，舌边尖红、苔溥黄、脉洪数，或口干舌燥，尿频量多。 病机：肺热津伤，治节失职。 治法：清热润肺，生津止渴。 方药：消渴方加减。 黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、乳汁、姜汁、蜂蜜。烦渴不止，小便频数，脉洪数无力者，为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大为肺胃热炽，宜用白虎加人参汤。 中成药：百合固金丸、消渴丸。□经验用药： □ 中 消 证候：多食易饥、心悸失眠，舌苔黄、脉滑实有力，或形体消瘦，大便干燥。 病机：胃热炽盛，胃阴不足。 治法：清胃泻火，养阴增液。 方药：玉女煎加减。 石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。 中成药：牛黄清胃丸、降糖舒。□经验用药： 下消 □（肾阴亏虚） 证候：尿频量多、混浊如膏，或有甜味，面白无华，倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸软，舌红，脉沉细数，见口干唇燥，五心烦热。 病机：肾阴不足，固摄失职。 治法：滋阴固肾。 方药：六味地黄丸加减。 熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者，酌加黄柏、知母、龟板。 中成药：六味地黄丸。□经验用药： □ （阴阳两虚） 证候：形寒肢冷，面白无华或面色黧黑，腰膝痠软，耳鸣，时有潮热盗汗，阳痿早泄，大