第五章 脉诊PPT.ppt

2018/3/5 星期一 二 脉率分类——迟脉 [特征]： 脉来迟缓，一息不足四至（60次/分）。 [意义]：主寒证： 有力——实寒证 无力——虚寒证 [迟脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 脉来迟缓 （一息不足四至） 迟 脉来迟缓，一息不足四至 主寒证 缓 脉来和缓，一息四至 正常 脉来纵缓，缓怠无力 主脾虚气血不足；湿邪 结 缓而时止，止无定数 有力——主阴盛气结 无力——主虚证 1 2 3 二 脉率分类——数脉 [特征]： 脉来急促，一息五~六至（90次/分） [意义]：主热证 有力——实热证； 无力——虚热证 [数脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 脉来急促 （一息五至以上） 数 一息五～六至 主热证 促 一息七至以上 主热证 ——有力：阳邪盛极； ——无力：阴液枯竭，虚火至极 疾 脉来急疾，一息七八至 多见阳极阴竭，元气欲脱证 动 脉体短小，滑数有力，应指跳突如豆，仅见于关上 主惊恐、疼痛 1 2 3 4 三 脉宽度分类——洪脉 [特征]：脉来宽大，来盛去衰 [意义]：主热甚。 [洪脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 脉来宽大 洪 脉来宽大，来盛去衰 主热甚 大 脉体宽大，无汹涌之势 多见于健康人。 疾病加重 长 首尾端直，超过本位 可见于平人。 主阳证、热证、实证。 实 来去俱盛，脉大而长，寸关尺三部举按皆有力 主实证 芤 浮大中空而软，如按葱管 主亡血、伤津 牢 沉而实大弦长,轻取中取不应,沉取始得,坚定不移 主里证，见于阴寒内盛，疝气癥瘕 1 2 3 4 5 三 脉宽度分类——细脉 [特征]： 脉细如线，应指明显 [意义]： 主气血两虚，诸虚劳损； 又主实寒、痛甚及湿证 [细脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 脉体细小 细 脉细如线，应指明显 主气血两虚、伤寒、痛甚及湿证 濡 浮细无力而软(如絮浮水) 主虚证、湿困 弱 极软而沉细 主阳气虚，或气血俱虚 （以气虚为主） 微 极细极软，按之无力，若又若无 主阴阳气血虚甚（以气虚为主） 短 脉体较短，应指不及本位。 主气病（气虚或气郁） 1 3 5 2 4 四 脉长度分类——长脉 [特征]： 脉体较长，应指超过寸关尺。 [意义]： 主阳证、实证、热证。 多见于常人 [长脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 脉体较长 长 脉体较长，应指超过寸关尺 主阳证、实证、热证。 可见于正常人。 弦 端直以长，如按琴弦 主肝胆病，诸痛证、痰饮等。 牢 沉而实大弦长，轻取中取不应，沉取始得，坚定不移 主里证，见于阴寒内盛，疝气癥瘕 洪 脉来宽大，来盛去衰 主热甚 实 来去俱盛，脉大而长，寸关尺三部举按皆有力 主实证 1 2 3 4 5 四 脉长度分类——短脉 [特征]： 脉体较短，应指不及本位。（只出现寸关部，尺脉不显） [意义]：主气病： 有力——气郁 无力——气损 [短脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 脉体短小 短 脉体较短，应指不及本位。 主气病（气虚或气郁） 动 脉体短小，滑数有力，应指跳突如豆，仅见于关上 主惊恐、疼痛 1 2 五 脉力度分类——虚脉 [特征]： 举之无力，按之空豁，应指松软。 无力脉总称。 [意义]：主虚证（气虚、血虚） [虚脉 相类脉] 相类点 相类脉 特 征 意 义 应指 无力 虚 举之无力，按之空豁，应指松软 主虚证(气虚、血虚) 弱 极软而沉细 主阳气虚，或气血俱虚（以气虚为主） 微 极细极软，按之无力，若又若无 主阴阳气血虚甚（以气虚为主） 濡 浮细无力而软（如絮浮水） 主虚证、湿困 散 浮大无根，应指散漫，按之消失，至数不齐 主脱证 芤 浮大中空而软，如按葱管 主亡血、伤津 革 浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮 主亡血、失精、半产、漏下等 1 2 3 4 5 6 7 五 脉力度分类——实脉 [特征]： 脉来充盛有力，其势来去皆盛，应指幅幅，举按皆然。（来去俱盛，脉大而长，寸关尺三部举按皆有力）。 有力脉总称。 [意义]：主实证 脉实偏浮——实热证 脉实偏沉迟——寒实证 * 第五章 脉诊 简明中医诊断学 Simple Diagnostics of TCM * 简明中医诊断学Simple Diagnostics of TCM第五章 脉诊 /cxgc/zhongzhen 孙立 博士 主讲 暨南大学医学院中医学系 教学内容 【教学目标】学习本章，应掌握寸口脉诊的部位、方法和注意事项，正常脉象的特征、变异及临床意义，相兼脉的结合与主病规律。 【教学重点】正常脉象的特征及其生理